心血管王医生曾分享过案例：

50的老何在三个月前，被查出高血脂、高血压，医生给出明确建议：及时戒烟。

(资料图)

后来老何的确按照要求戒烟，但就在晚饭后，老何突发胸痛胸闷，不停冒冷汗，吃速效药也没效果，120赶到后初步检查怀疑是急性心梗。

送医路上，老何丧失意识，四肢抽搐，出现了室颤。所幸送医及时并对症用药，老何的心律也逐渐稳定，随后医生为其实施支架手术并送至监护室观察。

医生和老何家属了解病情，发现老烟民老何并无心脏病病史，家属怀疑是戒烟导致心梗发作。

吸烟的确有害健康，但是戒烟是否真的会诱发心梗呢？

一、为什么戒烟了，还是突发心梗了？

戒烟其实并不是一件简单的事情，资料显示80%的老烟民想要摆脱烟瘾，但实际上成功的比例大概只有3%~5%。而最主要的原因可能与戒烟之后的戒断反应有关。

戒断反应通常会使身体产生一系列不适症状，包括焦虑抑郁、紧张、无法集中、睡眠障碍等，常给人一种戒烟后“生病”的感觉。其实戒断反应属于正常的机体调节，持续时间不会太久，大概一个月，老烟民可能要一年，戒断反应可能在戒烟的第14天达到峰值，不过之后会逐渐减轻直至消失。

案例中的老何戒烟后为何急性心梗？王医生表示这不难理解。

老何有33年烟龄，经年累月，有害物质已经将血管堵塞的差不多了，已有严重的心血管狭窄、动脉粥样硬化等问题，但是由于血管狭窄小于70%时并无明显症状，所以老何不知道自己生病了。

而且，老何本身就是高血脂、高血压患者，这会加重动脉粥样斑块的产生，加速血管狭窄。尽管老何戒烟，但心血管的狭窄程度就在此时达到临界值，因斑块破裂形成血栓，继而诱发了急性心梗，换句话说，罪魁祸首是高血压、高血脂和常年吸烟而不是戒烟。

戒烟后一身病？戒烟后心梗、脑梗了？这往往是患者本身就存在某些疾病隐患，与戒烟无关。

二、戒烟到底好不好？

你知道我国现在有多少吸烟的人吗？王辰院士团队关于“中国烟草依赖的患病率及其相关因素”的最新研究，发表在《柳叶刀》子刊上。

指出我国吸烟者总数达到3.08亿，约1.835亿吸烟者存在烟草依赖症，其中男性1.775亿女性710万，而在20岁以上人群中，烟草依赖的流行率已达到了总吸烟人数的13.1%。

此项研究对国内87708名参与者进行相关调查，最终将84839名符合要求的参与者纳入分析。其中一项多变量调整的分析结果显示，没有烟草依赖症的人成功戒烟的概率将是烟草依赖者的2.88倍。换言之，烟龄越长、烟量越大那成功戒烟的概率则越低。

而戒烟的好处则是非常明显的。

一项来自英国的研究报告发表在Heart杂志上，报告指出只要吸烟就会升高心梗风险，特别是越年轻的吸烟者心梗的风险更高。同时报告也强调了戒烟的好处，比如与戒烟者、不吸烟者相比，吸烟者心梗会早发10-11年。

而根据世卫组织的相关调查研究显示，戒烟与人的寿命也有密切关系，比如30岁时戒烟，个人预期寿命或延长10年，而40岁、50岁、60岁时戒烟，则能使个人预期寿命分别可能延长9年、6年和3年。

三、戒不了烟，用电子烟代替行不行？

电子烟被认为是“烟替”，但已有相关研究却发现，电子烟其实和传统烟草没多大差别，同样含有尼古丁、挥发性有机物等多种有害成分。

美国、英国、澳大利亚对电子烟民进行调查，发现他们中有85.1%使用电子烟的目的是为了戒烟，然而，不论是否使用电子烟，最终戒烟的成功率都是没差别的。

世卫组织在2012年也明确的提出：没有确凿的证据可以证明电子烟能帮助戒烟，电子烟不是一种戒烟手段，电子烟一样有害公众健康，需严格管制，尤其严禁向未成年人售卖电子烟。

电子烟打着“无毒无害”的广告，同时赋予时尚的包装和诱人的香味，反而激起年轻群体的兴趣。更有研究发现，抽电子烟的年轻人似乎更容易成为吸烟者，去抽香烟。

“六层楼”医生曾指出，老烟民的确能通过吸正规的电子烟来帮助降低香烟的危害，但电子烟不一定能戒烟，而对于任何本身不吸烟的人，完全不建议尝试电子烟。

美国心脏协会（AHA）认为电子烟应该被当做是戒烟的“最后的手段”，也就是烟民在考虑戒烟时，可以优先选择正规的戒烟方法，如果无效则再考虑使用电子烟。

香烟有害健康的广告可以说是到处可见了，但是我国烟民仍高达3.08亿！特别是本就有基础疾病的人，吸烟无疑是“慢性毒药”！建议烟民朋友们，可以在正规的戒烟门诊咨询戒烟意见，尽早戒烟。

参考资料：

[1]《1.835亿人吸烟成瘾！《柳叶刀》子刊：烟草成瘾是病，得治！》.生物探索.2022-06-14

[2]《Heart杂志：吸烟增加中青年8.5倍严重心梗风险》.中国循环杂志.2016-12-02

[3]《丁真抽的不是「烟」？揭秘电子烟的几大真相》.医学界呼吸频道.2021-01-13