“喝点牛奶吗？”

“不不不，我一喝牛奶就腹痛，还要拉肚子，肚子叽里咕噜的叫。我妈妈问了中医，说我体质脾虚，应该忌食。”

(相关资料图)

中医不推荐喝牛奶，西医则说牛奶提高免疫力，你怎么看？

一、为什么有些中医不推荐喝牛奶？

“牛奶食性属阴寒，孩童纯阳之体就可以吃，但成年之后，特别是老年人阳气较弱，所以不适合喝牛奶。”—这是曾被广泛传播的谣言。

事实上，牛奶是不是寒性都尚存疑问，据首本老年医学专著《养老奉亲书》中的记载，牛奶为平性。

另外，很多食物如绿豆、梨子、百合、冬瓜、香蕉、西瓜等都属于阴寒之物，那是不是不能吃了呢？显然不是。

而不少人喝了牛奶后会腹泻，多半与乳糖不耐受有关，并且中国人属该病的高发群体，而其中成年人大多属于原发性乳糖酶缺乏症，乳糖酶的活性随着年龄的增长而减弱甚至消失，所以对于上了年纪的老年人来说，似乎喝牛奶后更容易出现“不适”症状，而这与“阳气”无关。

所谓乳糖不耐受，是饮用牛奶后出现腹痛、腹胀、腹泻等症状，有部分人群还会起皮疹、丘疹等，这可能是过敏，属于牛奶蛋白过敏人群，需要及时就医确诊。

另外需要注意，腹部手术患者的肠胃功能未完全恢复，此时喝牛奶很可能加重胀气，影响肠胃功能的恢复，建议身体康健后再喝。

牛奶会致癌也是一直争论的话题，近来似乎也有研究“证明”了这一点。

二、51万人的研究：喝牛奶增加癌症风险

英国牛津大学杜怀东教授、陈铮鸣教授团队，协同中国医学科学院和北大公共卫生学院进行了一项研究，针对51万名中国成年人的流行病学数据，进行分析。

发现与日常充不摄入乳制品的人群相比，经常摄入乳制品的人群，罹患乳腺癌、肝癌的风险会更高一些。每日多摄入50克，肝癌风险增加12%，乳腺癌风险增加17%，总患癌风险增加7%。

无独有偶，最近，美国的一项研究，纳入28737名没有患癌的男性参与者，平均随访7.8年，评估了乳制品和钙摄入量两者与前列腺癌发病风险的具体关系，发现与摄入乳制品和钙摄入量较低的人相比，两者摄入量高的男性罹患前列腺癌的风险显著升高。

三、那牛奶还能不能喝？

首先两项研究都有一定的参考意义，但是“摄入越多的乳制品，患癌风险变高”的结论属于研究的相关性结论，无法因此推断成因果关系。

不是说吃了乳制品会致癌，另外，实验存在局限性，实验中还可能存在其他因素影响结果。

食品专家阮光锋老师表示，也曾有研究发现奶制品可以降低结直肠癌的风险，所以不能一局部概括整体，最好还是参考中国居民膳食指南，毕竟指南中的分析总结是大量专家根据每一类食物和多项研究结果汇总的而来的，更具参考意义。

牛奶的营养程度其实极高，它是人体优质蛋白的来源，含有高质量的酪蛋白和乳清蛋白，易于吸收。除此之外，还有很多微量元素及矿物质，钙质丰富，是很多人维生素D的主要来源。

不过乳制品虽好，也有一些问题。比如脂肪含量和热量高，多为饱和脂肪，摄入过多，又不忌口其他高脂食物，可能增加总共胆固醇的水平。像前文提到的乳糖不耐受或者对牛奶蛋白质过敏的人群，则不适宜喝牛奶。

根据我国最新的膳食指南中的建议，每天乳制品的摄入量在300至500g是比较适合的。总之，对牛奶的态度应该是：喝牛奶后没有出现不适症状，就可以放心喝。如果不喝，平时就要多注意额外补充优质蛋白、钙和维生素。

四、牛奶里面检出丙二醇，这是什么东西？

前不久发现有在某一牛奶里面检测出丙二醇，丙二醇是一种低毒类添加剂，如果长期且过量摄入，有可能引起肾脏功能障碍等问题。

相关专家表示，食用丙二醇后，其中45%的丙二醇会经人体肾脏原封不动排出，而剩下55%则会在体内代谢成乳酸。如果丙二醇摄入量大，那么代谢物乳酸无法排出，累积在血液与肾脏中，可能引发中毒事件，影响神经系统并造成心率降低，呼吸变缓，严重时可能会失去意识。

丙二醇作为稳定剂、乳化剂和增稠剂，按照国家标准规定，是不允许用在乳制品中，但可以用在生湿面制品、糕点及其可食用装饰。

那么丙二醇的安全剂量是多少？

世卫组织和联合国粮农组织制定的安全标准是：每千克体重每日摄入丙二醇的量，不得超过25mg。

约等于体重60kg的人每日摄入丙二醇4.7kg算超标，15kg小孩每日摄入丙二醇1.25kg才能达到“界点”。所以这件事也不需要过于担忧。

牛奶是营养丰富的食物，但是就目前的数据来看，国人牛奶等乳制品的摄入量仍然不足，如果喝牛奶后并未出现不适症状，还是建议大家养成每天喝牛奶的习惯哦~

参考资料：

[1]《牛奶食性阴寒？别瞎传，谣言止于此！》.保健时报.2019-01-03

[2]Kakkoura, M.G., Du, H., Guo, Y. et al. Dairy consumption and risks of total and site-specific cancers in Chinese adults: an 11-year prospective study of 0.5 million people. BMC Med 20, 134 (2022).

[3]Orlich MJ, Mashchak AD, Jaceldo-Siegl K, Utt JT, Knutsen SF, Sveen LE, Fraser GE. Dairy foods, calcium intakes, and risk of incident prostate cancer in Adventist Health Study-2. Am J Clin Nutr. 2022 Jun 8:nqac093. doi: 10.1093/ajcn/nqac093. Epub ahead of print. PMID: 35672028.

[4]《中国人喝牛奶与癌症风险相关？以后还能喝牛奶吗？》.阮光锋营养师.2022-05-13