肝癌发病比较隐匿,早期无特殊症状或痛感。
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随着疾病进展,患者会表现出肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等。
那么肝癌都有哪些临床症状?
1、肝区疼痛
最常见的是间歇持续性钝痛或胀痛,由癌迅速生长使肝包膜绷紧所致肿瘤侵犯膈肌疼痛,可放射至右肩或右背;向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛;突然发生剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。
2、消化道症状
胃纳减退,消化不良,恶心呕吐和腹泻等因缺乏性特异性而易被忽视。
3、乏力,消瘦
全身衰弱,晚期少数病人可呈恶病质状。
4、发热
一般为低热,偶达39℃以上,呈持续发热或午后低热或驰张型高热。发热与癌肿坏死产物吸收有关,癌肿压迫或侵犯胆管可并发胆道感染。
5、转移灶症状
肿瘤转移之处有相应症状,有时成为发现肝癌的初现症状。
如转移至肺可引起咳嗽,咯血;胸膜转移可引起胸痛和血性胸水;
癌栓栓塞肺动脉或分支可引起肺梗塞,可突然发生严重呼吸困难和胸痛;
癌栓阻塞下腔静脉可出现下肢严重水肿,甚至血压下降;
阻塞肝静脉可出现Budd-Chiari综合征,亦可出现下肢水肿;
转移至骨可引起局部疼痛或病理性骨折;
转移到脊柱或压迫脊髓神经可引起局部疼痛和截瘫等;
颅内转移可出现相应的定位症状和体征,如颅内高压可导致脑疝而突然死亡。
6、其他全身症状
常见的有自发性低血糖症、红细胞增多症,其他罕见的有高脂血症、高钙血症类癌综合征、皮肤卟啉症和异常纤维蛋白原血症等。
7、伴癌综合症
由于肿瘤本身代谢异常,进而影响机体而致内分泌或代谢异常方面的症候群,称之为伴癌综合症。
以低血糖症、红细胞增多症较常见,其他还有少见的高血脂、高血钙、性早熟、促性腺激素分泌综合症、类癌综合症等。
8、肝癌体征—黄疸
黄疸是中晚期肝癌的常见体征,弥漫性肝癌及胆管细胞癌最易出现黄疸。
黄疸多因胆管受压或癌肿侵入胆管致胆管阻塞,亦可因肝门转移淋巴结肿大压迫胆管所致。
少数病人因肝癌组织向胆管内生长,肿块将胆管堵塞,引起阻塞性黄疸。
值得警惕的是,当出现上述这些临床症状时,肝癌患者的病情可能已进入中、晚期了。
哪些人容易得肝癌?
肝癌的高危因素有哪些?
1、性别:男性高于女性,男女之比约为3:1;
2、年龄:高龄高于低龄,高发年龄为45-55岁;所以抗病毒治疗年龄一定要早,建议40岁以前;
3、饮酒史:嗜酒者明显高于不饮酒者;酒精可以直接影响肝功能,加重肝脏损害;
4、经常致癌物摄入:尤其是黄曲霉素的摄入;不要食用霉变的花生、玉米和其他食物;
5、合并其他肝炎病毒感染:丙肝、丁肝病毒;会加重肝脏损害,诱发肝癌;
6、持续的肝脏炎症活动:谷丙转氨酶(ALT)反复升高;慢性反复的炎症是肝癌的诱因;
7、持续病毒高水平:HBeAg阳性及HBV DNA高水平(DNA>20000 IU/mL);
8、合并糖尿病、脂肪肝、高血脂等代谢性疾病;
9、不良情绪、肝癌家族史也是肝癌发生的相关因素。