55岁男子，深夜脑梗瘫痪

(相关资料图)

李先生，今年55岁，是一位骨灰级麻将爱好者，基本每天晚饭后的娱乐活动都是打麻将，玩到半夜才回家是常有的事，他曾有长期吸烟和酗酒史，8年前被诊断出肺部结节、高血压和酒精肝，之后戒烟戒酒。

这天晚饭后，李先生像往常一样在小区棋牌室玩麻将，直到凌晨一点才结束。

凌晨两点，李先生突然感觉头晕，还有恶心反胃及右侧肢体无力的症状，但他并未在意，便打算去洗个澡醒醒神。

结果进去不久，妻子就听到里面传来“嘭”地一声的巨响，妻子闻声而至，发现李先生躺在地上一动不动，喊了也没反应。

这可吓坏妻子了，赶紧拨打120送医，经头颅CT检查提示：左侧大脑脑梗死。此时，距离发病已经过去三个小时，医生和家属沟通后取得同意排除禁忌症，进行了溶栓治疗，溶栓后第二天李先生言语流利，左手左脚恢复到了正常的肌力。

这时可能有些朋友会开始对号入座，表示自己和李先生的生活习惯十分相似，是不是也会和他一样得脑梗呢？自己又是否能和他一样获得这么好的治疗效果？下面就让我们一起来聊聊脑梗这个疾病。

脑梗是什么？

脑梗就是脑梗塞或者叫脑梗死，是大脑动脉血管被栓子堵塞，影响血流，造成脑细胞的缺血、坏死，形成缺血性的病灶。

脑梗的多种原因包括脑动脉粥样硬化形成的斑块脱落，顺着血流栓塞到远端的血管，远端血管支配区域的神经细胞的坏死，从而出现症状，或者是动脉粥样硬化导致血管狭窄，逐渐发展到闭塞，出现供血区域相应的症状。

或者是心脏瓣膜上的栓子脱落，栓塞到了脑动脉出现缺血，还可以是高血压，血压波动引起小动脉的闭塞。

造成大脑功能的损伤以后，临床上出现症状和体征，比如有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、神志障碍、语言障碍、视觉听觉障碍、认知障碍等一系列的功能损害的表现。

脑梗死不仅给人类健康和生命造成极大威胁，而且给患者、家庭及社会带来极大的痛苦和沉重的负担。

饭后这些行为，是可诱发脑梗的高危因素

1、饭后立马洗热水澡

洗澡是引起心血管事件的高危因素，特别是洗热水澡时，基础体温会升高，加快心跳速度，使血管扩张，血压下降，加快血液流通速度，从而使得血流动力学发生改变，大量血液流向体表，使得重要器官缺血，最终引起脑梗。

尤其是本身有基础性疾病的人，体温变化过大会使得血压有大幅度波动，从而导致脑梗。

2、饭后吸烟

饭后一根烟，快乐似神仙”，这是人们经常挂在口头的一句话，但实际上饭后吸烟的危害很大，饭后人体的血液循环较快，此时吸烟香烟内的毒素会被人体吸收，时间长了就会对人体健康产生巨大影响。

饭后吸烟会增加血液的流速，使大脑处于一种兴奋的状态，血压出现升高，血液流通不畅，血管堵塞，容易诱发脑梗。

饭后吸烟还会损伤血管内皮细胞，引起血管炎症，加速动脉粥样硬化的进程，形成血管硬化斑块，增加脑梗风险。

3、饭后立即睡觉

对于一些繁忙的人来说，每天都会有熬夜加班的现象，这一次人们的睡眠会显得不足，所以人们白天特别困，由于过度疲劳和疲劳，很多人吃完饭就上床睡觉，其实这对身体很不好。

饭后胃部有很多食物要消化，所以身体的血液会流到胃里消化食物。此时，由于血液减少，大脑可能会昏昏欲睡。但此时入睡是不对的。如果饭后再睡觉身体的新陈代谢就会减慢，流入大脑的血液也会越来越少，此时人类大脑可能缺乏局部血液供应，导致中风。

发生了脑梗后，诊断和治疗都要“快”

发生了脑梗后，诊断和治疗都要“快”，尤其是在发病6小时之内入院，可以给予静脉药物溶栓治疗。

静脉药物溶栓治疗主要目前分为两种：第一种是国外进口的爱通立，在发病4.5小时以内应用。第二种是国内药物尿激酶，在发病内6小时之内有用。

这两种药物都可以使血栓溶解是堵塞血管恢复血流，使病人恢复一定的肢体功能，但是均不能达到百分之百成功。

如果病人在用药后肢体功能没有缓解，可以进行血管内介入治疗。第一种血管内介入治疗，主要为血管内支架取栓治疗，就是使用支架进入体内达到血栓部位，将血栓取出体外使阻塞的血管恢复血流。

第二种如果病人是慢性血管狭窄导致血流中断引起的急性脑梗死，可以进行血管内支架置入使狭窄血管恢复，也可以导致病人神经功能的恢复，能够有效地挽救病人致残和死亡风险。