关于月经的“民间传说”有很多,其中经久不衰的就有:
“经血可以排毒”
“月经量越多越好
(资料图片)
其实,月经成分中有95%来自血液,只有5%是组织间渗出的液体和细胞碎片及脱落的阴道上皮细胞,并不含有所谓的“毒素”。
因此,过多的月经不但不能排毒,反而可能提示着一些疾病。
(图源锐景创意)
01月经量多少算多?
以卫生巾用量进行大概估计,一片日用卫生巾完全浸湿大概是20ml,现实生活中很少有人会如此“物尽其用”,如果卫生巾只有中间部分被浸湿(大约占整块姨妈巾1/3),大概可以估算为5-7ml。
所以正常的卫生巾用量是每日不超过5-6片,每个周期不超过20片。假如卫生巾20片还不够,并且差不多每片卫生巾都能浸透,就属于月经量过多了。
(图源网络)
美国CDC有一个简易的评分系统,来自测一下吧[2]:
(图源:参考文献【2】)
每片卫生巾轻度浸湿计1分,浸湿一半计5分,完全浸湿计20分。
每个棉条轻度浸湿计1分,浸湿一半计5分,完全浸湿计10分。
如果每个月经周期得分超过100分,就说明你的月经量已经超过正常范围了。与此同时如果经血中出现大量血块、头昏眼花、面色苍白、贫血等症状,就更要警惕了!
02.哪些疾病可能会引起月经量多?
可以引起月经量多的疾病有很多,大致来说有以下几种[3]:
1)功能失调性子宫出血
是指生殖器官及全身器官都没有病变,由神经内分泌机制失调所引起的异常子宫出血[4-5], 主要包括雌激素水平过高和排卵障碍。
在每个月经周期的前半段,子宫内膜在雌激素的影响下自然增生。如果雌激素水平过高,子宫内膜过度增生,就会导致经期出血量增多。
(图源锐景创意)
高雌激素水平可能与环境(食物、水、化妆品等等)或者药物(含雌激素的避孕药)有关。
不规律的排卵也会导致月经量增多。多囊卵巢综合征(PCOS)是导致排卵障碍和月经过多的最常见原因之一。除此以外,过度的压力和睡眠质量差都会导致皮质醇的升高,从而抑制排卵。
2)子宫病变
良性的子宫病变:主要包括子宫内膜增生及息肉、子宫腺肌症、子宫肌瘤、盆腔炎症等。
医源性因素:最常见的是放环导致。宫内节育环是一种放置在子宫腔内的避孕装置,可能会造成局部组织机械性的损伤和慢性炎症。除月经量增多外,还常常伴有腰腹部不适。
恶性肿瘤:子宫内膜癌及癌前病变、宫颈癌等。流产或异位妊娠(也就是我们常说的宫外孕),也会导致异常出血,这种流血可能会被误认为经血。
(图源百度健康医典)
3)全身性疾病
主要包括甲状腺疾病,血液系统疾病、肝脏疾病,这种情况下,月经过多只是症状之一,很可能会伴有其他不适。
03.总是月经量多应该去做哪些检查?
经量增多会导致贫血,出现乏力、心慌、头晕、头痛等症状,严重者可能会呼吸困难、晕厥、心力衰竭等,甚至会发生失血性休克,危及生命。
所以如果经常出现月经量多的情况,一定要尽早去检查,明确病因进行治疗。
目前常用的检查方法包括[2]:
抽血检查:性激素,甲状腺功能,血常规;
超声检查:经腹/经阴道/经直肠妇科超声;
其他检查:脱落细胞分析,子宫内膜活检,宫腔镜,腹腔镜等。
如果通过相关检查发现有原发疾病(包括妇科相关和全身性的疾病),就针对病因进行治疗;
如果考虑功能失调性子宫出血,在出血期的主要任务就是止血并纠正贫血,在血止后调整周期预防子宫内膜增生和复发。
对于有生育要求的患者,可以考虑促排卵治疗。
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最后要再次提醒各位女性朋友,月经出现异常建议尽快到医院进行检查哦,千万不要拖延。