糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，如果不能早发现、早干涉干与，会发展为可怕的尿毒症。

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本文告诉您8个方法，照着做可以保护肾脏，避免发展为严重糖尿病肾病。

1.改善生活方式

戒烟、限酒；

低盐、低脂、低糖饮食，定时定量进餐；

遵医嘱规范服用药物；

定期学习糖尿病知识；

坚持运动；

每天保持6-8小时的睡眠；

保持心情愉悦；

维持标准体重。

2.控制好血糖

长期高血糖是导致糖尿病微血管损害的重要因素，良好的血糖控制可以减少糖尿病微血管并发症的发生与发展。

血糖达标（空腹血糖＜7.0 mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0 mmol/L，糖化血红蛋白＜7.0%）是保护肾脏功能的有效措施，但老年糖尿病患者可以适当放宽控制标准。

3.控制血压

高血压可引起肾脏血液动力学异常，导致肾脏损伤。因此，控制血压平稳对于保护肾功能很重要。

对于普通糖尿病患者，血压应控制在＜130/80 毫米汞柱；对有微量白蛋白尿的糖尿病肾病患者，血压应控制在＜120/80毫米汞柱。

糖尿病患者的降压药物首选血管紧张素转换酶抑制剂(如培哚普利、贝那普利等l)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如厄贝沙坦、坎地沙坦酯片等)。

4.控制血脂

糖尿病患者常合并血脂代谢紊乱，而血脂代谢紊乱可诱发心血管疾病及加重肾损害，也需积极治疗。

血脂控制目标：

总胆固醇＜4.5 mmol/L；

低密度脂蛋白胆固醇＜2.6 mmol/L(注：若合并动脉粥样硬化性心血管疾病者，则应控制在＜1.8 mmol/L)；

高密度脂蛋白胆固醇：男＞1.0mmol/L、女＞1.3mmol/L；

甘油三酯＜1.7mmol/L。

其中以降低总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇最重要。

5.控制尿酸

长期高尿酸血症对肾脏血管有损害，故长期控制尿酸＜360mmol/L也是必要的。

6.每年做1次尿蛋白肌酐比值检查

建议糖尿病患者朋友每年至少做1次尿白蛋白肌酐比值检查（即排出的尿中，每克肌酐带出多少毫克的尿白蛋白），来确定是否有微量白蛋白尿。

检查方法：留取随机尿检查，以清晨首次尿为最佳。因为微量白蛋白在白天的尿中变动较大，如运动量增加可以产生白蛋白尿，夜间尿中变动较小。

微量白蛋白尿的确诊：在3-6月中，重复检查3次中有两次尿白蛋白/肌酐比值在30-300毫克/克，排除感染、剧烈运动等其他因素，可以诊断为微量白蛋白尿。

如果检查结果正常，以后每年检查一次就可以。如果检查结果异常，遵医嘱进行复查及治疗。

7.避免肾损害的因素

糖尿病肾病患者要避免感染，尤其泌尿系感染会加速糖尿病肾病的恶化，反复发生发火的感染会加速糖尿病肾病的恶化。

因此，一旦有感染证据，即应给予积极抗感染治疗。平素注意勤排尿、保持外阴清洁，每3个月必须复查尿常规。

尽量避免使用对肾脏有损害的药物，如氨基糖苷类抗生素、解热镇痛药物；尽量减少各种造影剂的使用。

8.定期进行复查

定时复查不仅可以评估治疗疗效，也可以督促你更好地控制病情。

糖尿病肾病被发现的时候往往不是早期，希望所有糖友严格控制血糖、血压、血脂、血尿酸、尿白蛋白肌酐比值等，坚持复查，争取早发现，早干涉干与。

作者：沐欣欣