黑头除不尽，毛孔堵又生。

【资料图】

不是正在挤黑头，就是正在准备挤黑头。

为什么费了九牛二虎之力尝试了挤、抠、搓、撕、贴等十八般武艺，鼻子还是像草莓？

也许不是我们还不够努力，只是有可能遇到了假黑头。

（图源锐景创意）

01没错，黑头也有真假之分

既然要打假，我们首先就要正确识别“真黑头”及“假黑头”。

先来看看“真黑头”，它的学名叫黑头粉刺，是属于痤疮的一种，也就是我们常说的痘痘[1]。

当我们体内的雄激素水平升高时，皮肤油脂分泌旺盛，造成毛囊、皮脂腺开口堵塞，就形成了微粉刺，这个时候可能只是摸起来有些硌手；慢慢越堆积越多，就有了肉眼可见的黑头粉刺。

（图源锐景创意，图为黑头粉刺）

最常见的假黑头主要有以下两个：毛囊孔小黑点以及小棘状毛壅病[2]。

毛囊孔小黑点不难理解，也跟皮肤油脂分泌旺盛有关系，加上脂质的氧化和黑色素沉积，就形成了“黑头”，挤的时候可能会冒出黄白色的小细条，是皮肤新陈代谢的产物，叫做皮脂细丝，是不是很形象？

（图源锐景创意，图为毛囊孔小黑点）

小棘状毛壅病主要和毛囊口过度角化及毛囊角栓有关系，毛囊口过度角化时，角栓堵塞了开口，毛发就不能按照它的周期如期脱落，残留在毛囊内，越留越多，看上去“黑头”也就越来越重，近距离仔细观察鼻子，可以看到密密麻麻的小毛毛。

（图源网络，图为小棘状毛壅病）

大家可以对照镜子看一看，你鼻子上的到底是黑头粉刺，还是其他的“假黑头”。

02黑头去不掉？只是方法没用对

黑头（不论真假）一旦形成，只能尽量减少，不能完全去除，所以我们首先要把心态放平，然后开始除黑大业。

1.外用药物治疗

这是日常操作起来最方便的了，价格一般都不贵，大家接受度也高。

常用维甲酸类的药物[1,6]，比如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等等，主要通过调节皮肤表面角质细胞的代谢，减少油脂分泌、角质堆积，让皮肤变得光滑。

值得注意的是，维甲酸类的药物本身有一定的刺激性和光敏性，开始用的时候可能会有刺痒、烧灼感、干绷脱皮等不舒服的症状，需要让皮肤慢慢建立耐受，大家在使用期间加强保湿、做好防晒。

（图源锐景创意）

2.医美治疗

当自己搞不定时，一定要学会及时求助专业医生，而不是迷信各种神奇偏方。主要可以做两大类治疗：化学焕肤[1,3]、光电治疗[1,4]。

①化学焕肤

就是俗称的“刷酸”，常用水杨酸、果酸，还有混合酸等等，比如水杨酸可以减少皮肤油脂分泌，还有抗炎的功效，可以减少细菌炎症，疏通毛孔、代谢通畅，黑头自然就少了。

②光电治疗

最常做的就是光子嫩肤治疗了，光子嫩肤治疗通过光、热刺激可以促进皮肤新陈代谢，减少皮肤油脂分泌，减轻黑色素沉着，收缩毛孔。

特别严重的，还可以做点阵激光治疗，比光子嫩肤来的要更强一些，有结痂、掉痂的恢复期（一般1周左右），但效果也更快、更明显。

如果是小棘状毛壅病，还可以做激光脱毛，毛发数量减少以后，“黑头”看着也就少了[5]。

不论哪一种治疗，都需要规律、多次治疗，半途而废的话容易前功尽弃。

（图片来源参考文献[5]）

03黑头皮肤日常护理

如果说，治疗是为了去除已经形成的黑头，那么，做好护理就是为了减少新的黑头形成。

平时生活中，我们要注意这几点：

需要管住手。挤、抠不仅无济于事，反而容易引起炎症，黑红交加的鼻子难道不会更影响美观？

正确的护理是选择温和的洁面产品，每次洁面后使用清爽的保湿护肤品，出门做好防晒，在专业医生的指导下，可以搭配使用含低浓度酸类的护肤品等[1,6]；

需要管住嘴。饮食结构需要做调整，高碳水化合物、高乳制品等要少吃，多吃新鲜的蔬菜、水果；规律作息，尽量减少熬夜。

最后想说的是，大家可以摆正心态，和少量的黑头和平共处，其实长黑头很正常啦。