钱江晚报·小时新闻记者吴朝香通讯员王家铃李文芳

前几天，浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊科接诊了一位特殊的患者：这位90多岁的老人，头上长了犄角。

这个长长的犄角就像是《西游记》里的金银角大王，也像很多80后小时候看的那部动画片《小龙人》中唱的：头上有犄角……

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一般人都觉得新奇：这电视剧中的形象竟然真的照到了现实，可是在邵逸夫医院的皮肤科医生看来，这是个危险的信号：这个长长的犄角，极有可能是癌症或者癌前病变。

从李奶奶头上切除下的皮角

这位90多岁的李奶奶是当天晚上被家人送到急诊室的。

接诊的是急诊科医生林九洲和夏博铭，他们第一次看到李奶奶也有些意外，“她头部出血，头上一根10多厘米长的角已经折断，只剩一层皮还留着。”

“长角”的患者，夏博铭也是第一次遇到，他从家属处了解到，李奶奶当天在家滑到，撞到了头部，头上的角断了，所以有出血，“家里人说，这个角长了有两三年，以前也没有留意，没想到越长越大。”

老人觉得也不影响生活，所以从来没到医院去看过，直到这次受伤。

万幸地是，虽然受伤了，李奶奶的神志还清楚，头部CT检查，头颅内部也没有问题，而且全身也没有骨折。

夏博铭和同事迅速为李奶奶做了清创处理，“因为角已经断掉，我们就把它切除了下来，并换药包扎。”

清创处理后，李奶奶情况有些好转，夏博铭建议她到门诊做进一步的检查，但家人带着她暂时先离开了。

“这个角其实是皮角，我们在门诊中经常遇到，一般来说，它不是皮肤癌症，就是已经癌前病变。”浙大邵逸夫医院皮肤科医生王永东解释了什么是皮角：因为形似动物的角而得名，在经常日晒的老人中多见，最常见于面部、头皮、颈、前臂和手背等曝光部位。它是一种角质增生，小的像黄豆，大的可以像羊角一般，呈圆锥形或圆柱形，有的呈弧形或分枝如鹿角状。最长的可以从额头弯曲到鼻子。

皮角一般不单独发生，多在寻常疣、脂溢性角化病、光线性角化病或早期鳞状细胞癌、角化棘皮瘤、汗孔角化症、外毛根鞘瘤、倒置性毛囊角化病、基底细胞瘤、疣状痣、皮脂腺腺瘤、良性血管瘤等疾病的基础上发生。

王永东反复提醒，如果身体部位出现皮角，一定要及早到医院就诊，因为它可能是皮肤肿瘤，即使是在良性疾病的基础上出现的皮角，也可能出现癌变。如果皮角的底部出现潮红、充血等现象，往往是恶变的先兆。

前段时间，王永东所在的皮肤科也接诊了一位老奶奶，对方脸上有很多红色斑点，除此之外，靠近耳朵的地方还长出了一个小小的皮角。

患者来到皮肤科就诊时，皮肤科主任程浩主任医师看了一眼，就立刻意识到事态的严重性。程主任立即为她预约了活检手术。最后结果出来，不出所料，是皮肤恶性肿瘤——鳞癌。

“对于皮角的治疗，我们一般是切除，然后所有的皮角都要拿去做活检，如果没有发生癌细胞转移，那只需要切除就可以，一旦出现转移，那后续就要综合治疗。”王永东说。

一般来说，经常在日光下暴晒的人容易长皮角。所以，预防皮肤癌，防晒是重点。

许多皮肤癌的发生与紫外线相关，日常生活中，建议使用帽子、遮阳伞等物理防晒方法，可以适当使用防晒霜，另外一定要提醒大家，冬天也要做好防晒，一旦出现异常的斑点，要及时去医院就诊，及早处理。