本文转自：中老年时报

一直以来，关于输液，很多人都存在错误认知：一旦发烧了就赶快输液，与口服用药相比，静脉给药更方便，且见效快。殊不知，输液并不是“万能药”，这里面有大学问。

静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。如今，静脉输液技术日趋“方便化”，甚至出现了一两个星期不用取下针头的套管针。

但根据世界卫生组织推荐的用药原则，应该“能口服的药尽量要求口服，可肌肉注射不静脉输液”。

输液是什么

输液，或大容量注射液，是指由静脉滴注输入体内的大剂量注射液，一次给药在100ml以上。它是注射剂的一个分支，通常包装在玻璃或塑料的输液瓶或袋中，不含抑菌剂。

使用时通过输液器调整滴速，持续而稳定地将药物输入体内。

过度输液的危害

我们知道，人使用药物主要有3种方法：口服、肌肉注射、静脉注射。而我们常说的输液就属于静脉注射。是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内。

静脉注射的特点是量大、起效快，但快≠好，也不等于最安全，据《国家药品不良反应监测年度报告》显示：静脉注射给药发生的药品不良反应占整个药物不良反应的57.8%，远超于口服和肌注给药。

除了发生药物不良反应的概率更高之外，过度输液还可能对人体造成更多的伤害。

1、降低人体免疫力。如果大病小病都依赖输液，会严重干扰人体自身的免疫防御功能，造成人体免疫系统的懈怠。并且，门诊输液的药物70%含有抗生素类，过度输液会增强人体的耐药性，使得以后遇到相似的疾病不得不加重药量，更是会增加耐药细菌的产生，从而催生出一种更可怕的物种——“无药可治”的超级细菌。2016 年《全球抗生素耐药回归：报告及建议》的数据中也显示，目前每年有70 万人死于抗生素耐药。

2、各种不良反应。血液中直接注入游离的菌体蛋白或者其他代谢产物时，可能造成人体发热、红疹、肿胀等过敏反应，严重者可致休克甚至死亡。

3、加重心脏负担。对于身体虚弱者、心脏功能不好的人，过度输液会加重心脏负担，引发心功能恶化。

4、损伤肝肾功能。输液使药物避免了胃肠的吸收，直接进入血液，但所有的药物都要经过肝肾代谢，长期过度输液，会大大增加肝肾负担，造成它们功能的损害。

5、引起静脉炎症。长期注射浓度过高、刺激性较强的药物还可能引起静脉炎。

除此之外，输液需要对皮肤进行刺穿，如果药液在生产或储藏过程中被污染，或者针刺部位皮肤没有消毒好，就有可能让病毒、病菌进入体内。轻则引起局部发炎，重则病原体随着血液扩散到全身，引起败血症，危及生命。

这4类针，不要随便输！

1、消炎针

有些病人只要有点感冒发热或肠炎腹泻，就要求输液用“消炎针”，也就是抗生素。

其实很多感冒是病毒感染，不需要用抗生素，用抗生素也不能缩短病程，甚至可能导致菌群失调；肠炎即使是细菌感染，静脉输液抗生素到肠道的浓度反而低，疗效还不如口服。

2、通血管针

“通血管”针是很多中老年病人心中所好，不管有事没事都喜欢输点中成药注射液“通血管”。这是不正确的选择！

原因是一些中药静脉制剂安全性差，不时有各种毒副反应的报道，而且老年人心肺肝肾功能减退，输液过多过快可以诱发心衰，处理不及时可能导致死亡。

另外，输液常用生理盐水或葡萄糖液稀释，前者可能诱发加重高血压，后者可能诱发加重糖尿病，而老年人这两种病的发生率高，我就遇到过病人不知自己有糖尿病，由于输液含葡萄糖而诱发高渗导致昏迷的情况。

3、营养针

所谓的“营养针”包括氨基酸、维生素和白蛋白等，这类药物只有在病人不能正常进食或病情危重才需要静脉用，进食正常的人可以从食物或口服药物获取，没必要静脉用药。

尤其是白蛋白，价钱贵、半衰期短，不足两周的时间就被代谢掉，所以只用于急重症病人以提高血液胶体渗透压、减轻组织水肿等。而且，血液制品无法保证不含有某种未查出来的病毒等有害物质，不到万不得已最好不用。

4、增强抵抗力针

“增强抵抗力”的针主要是球蛋白等。有些人以为经常输点球蛋白可以增强机体抵抗力、减少得病。

实际上球蛋白在体内也仅存几天，对正在发生的感染性疾病和重症自身免疫性疾病有一定疗效，但没有预防疾病的作用。

而且球蛋白和白蛋白一样，是从人血中提取的，虽然采血前会检查排除肝炎、艾滋病等病毒疾患，但这些疾病的抗体产生需要一定时间，此时间内即使感染也查不出，还有可能感染其他未知的疾病，迫不得已才考虑使用。