糖尿病人群对于二甲双胍相比较非常熟悉，但之前看过一篇报道称：“二甲双胍容易伤肝。”这让很多人非常恐惧。二甲双胍真的会对肝脏造成损伤吗？想必很多人都是比较好奇的，下面我们就具体来分析一下。

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二甲双胍好，为什么很多“糖友”却不愿意吃呢？医生的答案很中肯

之所以大家对于二甲双胍一直存在的误解，主要就是对于这种药物认识性不够并且常年存在的误区，以讹传讹传言越来越多，让很多人开始恐慌。

误会一：长期服用可能失效

二甲双胍能抑制葡萄糖的生成并改善胰岛素抵抗作用，二甲双胍因降糖作用非常显著，作为二型糖尿病的首选降糖药，理应坚持服用，并不会因为长期服用失去真正效果。服用二甲双胍的时候，建议大家咨询专业医生，这样也能避免意外情况出现。

误会二：肠胃反应，立即停药

恶心、反胃、嗳气等胃肠反应是降糖药，二甲双胍主要且常见不良反应。服用二甲双胍初期胃肠反应更明显，建议从小剂量开始服用，随着治疗时间延长，胃肠反应会逐渐耐受或者消失，患者无需停止服用二甲双胍，否则会影响到血糖平稳，如果真的出现不适感，请立即咨询自己的专业医生。

误会三：毒性太大，损伤肝肾

二甲双胍服用后经肠道吸收，不会经过肝脏代谢，主要经肾脏生成尿液后排出体外清除率高达9成，二甲双胍损伤肝肾的说法非常不科学。肝硬化晚期以及肝肾功能不全患者，服用二甲双胍可能会有乳酸中毒的风险，建议按照医生叮嘱服用药物。

误会四：只能降糖，再无他用

二型糖尿病患者伴随血糖，血脂以及血压异常症状，二甲双胍降低血糖之余，可以保护患者心脑血管系统。二甲双胍可以降低糖尿病患者患癌风险，二甲双胍是常见的口服降压药之一具有良好的保护性，所以二甲双胍并没有大家想象中那么恐怖，希望大家还是应该谨遵医嘱服用药物。

服用二甲双胍的注意事项

1、二甲双胍片首选用单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。

2、本品与胰岛素合用可减少胰岛素用量，防止低血糖发生。

3、可与磺酰脲类降血糖药合用，具协同作用。

4、肾功能不全患者、急性或慢性代谢性酸中毒、肝病、严重缺氧、酗酒者、对药物过敏或者严重不良反应、大手术、外伤、维生素B12、叶酸缺乏未纠正者等禁止使用。

5、不推荐孕妇使用，哺乳期妇女应慎用。

延伸——二甲双胍餐前吃还是饭后吃

一、常服的二甲双胍有胃溶片，二甲双胍胃溶片可以餐前、餐后，也可以餐中吃，并不影响二甲双胍的疗效。但是二甲双胍也有一定的胃肠道刺激症状，有些人服用二甲双胍以后出现恶心甚至食欲下降，出现腹泻，为了减少二甲双胍的胃肠道反应。

一方面可以减少剂量，从小剂量开始，另一方面可以改变服用的时间，可以在餐中或餐后吃，如果餐前吃没有胃部不舒服，餐前、餐后自行掌握。

二、如果服用二甲双胍缓释片，建议最好是剂量小的，晚餐之前，如果剂量相对比较多，可以早、晚餐前服用。

还有一种二甲双胍肠溶片，二甲双胍片表面有一层薄膜，防止胃酸破坏的膜，这样的药物需要餐前服用，餐前服用可以避开进餐以后大量的胃酸分泌，破坏肠溶膜，可以减少对胃肠道的刺激。

因此，二甲双胍餐前、餐后吃，如果是肠溶剂型应该餐前吃，如果是胃溶片，餐前、餐后都可以。