88岁的陈大爷，差点被活生生憋死……

年初，陈大爷就发现自己脖子变得越来越粗，一开始以为是上火，后来感觉到吃饭难以下咽，呼吸都困难，就好像有一个隐形人一直在掐着自己的脖子，越掐越紧，无法挣脱。

不到半年，陈大爷的脖子肉眼可见的膨胀，然而辗转多家医院，也做了不少检查，却一直无法明确病因。后来听说某医院曾遇到类似案例，陈大爷一家赶紧赶来问诊。

(相关资料图)

当时医生接触到陈大爷时，他的脖子宽度已经超过脸部，其吞咽和呼吸都极度困难，处于必须时刻吸氧的状态。通过颈部增强CT查看，陈大爷的气管、食管被肿块压迫，造成他根本无法低头，睡觉也会憋醒。

经过专家沟通，马上为陈大爷实施手术治疗。术后肿块的活检结果显示，这两侧压迫陈大爷半年多的肿瘤是较为少见的甲状腺淋巴瘤。若再晚一步切除，陈大爷很可能活生生憋死。

一、脖子好端端的为什么会变粗？

在解答颈部包块前，我们先来了解下脖子的正常结构。

正常人的颈部由“1柱2管2腺+肌肉、神经、血管、淋巴结”组成，“1柱”指的是脊柱，负责控制颈部肌肉运动。“2管”指的是气管和食管，是人体呼吸、进食的通道。“2腺”指的是甲状腺和唾液腺，前者控制人体新陈代谢，后者则负责湿润口腔，消化食物。

在医生的眼中，颈围大小可以预测多种疾病。脖子围度的正常范围，男性应在38厘米以内，女性在35厘米以内，围度变大，则可能与以下几种原因有关：

1、胖了

体型比较胖的人，脖子也会比较粗，如果脖子围度随着体重、身体其他部位都有所增长，则可能是发胖迹象。

2、甲状腺出问题了

脖子比较粗最先让人想到是甲状腺类疾病，尤其是两侧出现肿块，则很大可能与甲状腺功能异常有关。

3、心脏病

2017年发表在新医学的研究发现，围在超过正常数值的人群，其发生冠心病的风险也随之增加。

4、高血脂

脖子粗的人往往伴有高血脂，脖子粗细也与代谢综合征有一定关系，当脖子颈动脉血脂增厚，血流减缓，就会产生代谢问题，从而更容易发生高血脂。

5、糖尿病

脖子粗的人，血糖指数也会高于常人，糖尿病的风险也随之增加，再加上身体代谢减缓，更容易患糖尿病。

二、脖子出现这些症状，不可大意

除了脖子变粗，脖子的这些变化，也可能暗示着某些疾病的发生。

1、颈部有包块

颈部出现包块情况较为复杂，可能是炎症，也可能是先天畸形，也可能是肿瘤，主要包括，甲状舌管囊肿、甲状腺肿瘤、淋巴结节、唾液腺肿瘤、转移癌等淋巴疾病。

2、颈部发黑

脖子皮肤擦不干净的黑，有可能是黑棘皮病，主要表现为皮肤出现天鹅绒样的色素沉着过度斑块。这种疾病本身无危害，但却预示着身体代谢出现异常，可能与肥胖或是糖尿病，乃至恶性肿瘤有关。由于身体代谢问题，影响黑色素分泌，从而导致颈部发黑。

3、颈部静脉怒张

颈部静脉怒张，也叫腔静脉综合征，患者表现为脖子变粗，颈部青筋直冒，好像爬满了“蚯蚓”，这种综合征可能和肿瘤有关，比如肺部肿瘤转移到上腔静脉，导致静脉被肿块撑满，只剩下一条缝隙，阻塞血管流通，从而造成面颈部水肿，静脉明显。

三、脖子出现这些情况，一般无需太在意

脖子出现异常需要立即重视，但这些“小变化”则与疾病无关，无需过于提心吊胆。

1、脖子一转就咔咔响

日常生活中，我们转动脖子时，可能会听到“咔咔”声，别拍，这并不是脖子“骨折”或是“扭断了”。

转动脖子时发出的声音叫做颈椎关节弹响，这是由于关节软骨摩擦、碰撞产生的。若发出声响的同时，没有疼痛或其他功能障碍，只是单纯有“咔咔声”，大家无需过于担心，只是生理性的弹响。但若是发声的同时，感觉到肩膀酸痛、沉重，手脚发麻、头晕等，则要小心可能是颈椎病引起，最好赶紧到医院检查下颈椎问题。

2、脖子长皮赘

皮赘，其实是原本光滑皮肤上，突然冒出来的软纤维瘤，也叫纤维上皮性息肉，是较为常见的良性肿瘤，虽然含有肿瘤字样，但并不会影响身体健康。这种息肉好发于颈部、前胸部以腋下，颈部最常见，一般无自觉症状。

皮赘虽无危险性，但也要避免反复刺激，若想要“治疗”，最好前往正规医院的皮肤科进行就诊。

脖子是连接头部与身体的“桥梁”，其结构特殊，与身体多部位相通，一旦发现脖子异常，同时伴有其他不适，最好尽早前往专科医院进行相关排查。

参考资料：

[1]《脖子长包块了，是肿瘤吗？》.健康黄埔.2022-10-11

[2]《脸肿脖子粗，颈部爬“蚯蚓”？竟然是肺癌在“捣鬼”》.武汉晚报.2020-06-30

[3]《身边事︱软软的小肉粒，好想抠——揭秘“皮赘” 》.嘉兴市第一医院.2022-10-26