相信很多做过手术的患者,都有过插导尿管的经历。
插尿管的目的是将尿液引流出来,适用于急性尿潴留、尿道外伤等无法自行排尿的情况,还有做手术之前,因为麻醉后你无法自己排尿,也是需要下尿管的,特别是做盆腔或者下腹部的手术,例如剖宫产、直肠癌根治术、腹腔镜阑尾炎手术、泌尿系统手术等等。
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部分患者都是短时间内留置尿管,例如做手术的患者,一般术后过一两天就可以拔除尿管了。
据不完全统计,80%以上的患者对插尿管有心理阴影,有些甚至因为克服不了心理障碍而拒绝手术。
01为什么患者手术时要插尿管?
避免“憋炸”膀胱
普通人一昼夜产生的尿液大约2升,而膀胱容量最大只有500-800ml,所以人每天要排尿3到6次,否则膀胱会憋出问题,如果不插尿管,手术时间长,膀胱被“憋炸”!
方便观察“出入平衡”
尿量是肾脏功能、循环功能的一个重要指征,看着尿袋上的刻度,可以计算患者的出入量。比如患者排出1000毫升的尿液,加上出血200毫升,那么至少要补上超过1200毫升的液体,再加上人体的生理需要量,才能保证患者不要“脱水”!
预防、治疗感染
就像积水容易滋生蚊虫一样,对于许多细菌、真菌等病原体来说,体内多余的积液是天然的培养基,有利于其生长、繁殖,而且病菌会释放毒素,一旦被人体吸收,会增加感染的程度。
适当的引流可将这个“培养基”破坏掉,通过将局部的感染物质(包括脓液、粪水等)引出体外,使细菌失去繁殖场所,从而起到防止感染的作用。
防止括约肌松弛
另外麻醉后有时会出现括约肌松弛的情况,尿管可以防止尿液不受控制的肆意流淌污染术区等情况发生。对于需要严密监测肾脏灌注的情况或是需要对出入量明确记录的患者需要留置尿管。最后泌尿系相关手术需要进行冲洗等操作时需要通过尿管进行。
02插尿管对以后生活有影响吗?
插尿管是有可能引起一些后遗症的,一些患者在插尿管之后可能会出现暂时性的排尿功能不正常的后遗症。
这是因为在插尿管期间,患者不需要主动排尿,长时间如此,患者的排尿功能会受到一定的影响。
尿管插时间长了可能会导致尿路感染、膀胱萎缩、膀胱结石等危害,不过这种情况只是暂时的,通过一定时间的训练可恢复正常。
因此在插尿管期间,应做好各方面的护理,建议保持局部清洁与干燥,注意观察尿液的颜色、气味等是否存在变化,经常更换尿管,对尿管进行冲洗,清淡饮食,多饮水,多排尿,防止引起并发症,当出现明显不适时,还应及时就医进行检查和治疗,以免病变加重。
03手术“插尿管”是什么体验?过来人说出答案
为了解答大家的好奇心,我帮忙询问了一下肾结石后的患者小李,只有切身体会的才知道感觉是什么样子的:小李说,插尿管其实不疼,但是就是非常不舒服,感觉很胀,很想排尿的感觉。
是的,很胀的感觉是难免的!大家想我们的输尿管就那么大,在狭窄的空间在放一条尿管,可想而知多多多少少是会有些不舒服的!
除此之外,为了可以更好的固定好尿管,防止脱落,需要注水固定,让固定的点卡在膀胱三角区,突然的异物刺激膀胱三角区会导致膀胱收缩产生尿意,这是正常的生理现象。
拔尿管、插拔尿管时身体多多少少会有一些不适感,例如胀痛,而且在拔下尿管之后,有一段时间排尿比较困难,这些都可以在一定时间内恢复正常,不会对身体产生危害,因此大家不必过于担心。
在日常生活中患者要多注意饮水,可冲洗尿路,但若是尿潴留严重者则遵医嘱限制饮水,防止加重患者疼痛感。
除此之外,还要注意饮食上采用清淡、易消化的食物,忌食油腻、辛辣之物,以免上火而引起泌尿炎症,加重尿液对尿路的刺激感,增加患者的疼痛。