本文转自：厦门日报社

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关节炎的发作与气温有关，众所周知，关节炎冬天容易发作，但是在夏季，类风湿关节炎、骨性关节炎等患者也并不少见。医生提醒，对于关节的保护，在夏季也不能放松。

类风湿关节炎

案例

早上起床双手感觉僵硬 被确诊为类风湿关节炎

上周，60多岁付女士（化名）每天早上起床，双手会感觉僵硬，活动一会才有所好转，平时双手的小关节都会肿痛。她到厦门大学附属中山医院风湿免疫科找魏博博士看诊，经过多项专项检查，确诊为类风湿关节炎。经过药物治疗，目前患者的关节肿痛情况得到一定程度的缓解，还需要长期的随访。

分析

夏天长期吹空调和风扇 可能成为疾病发作诱因

魏博告诉记者，类风湿关节炎很常见，每天的门诊都能遇到。类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，多数发生于身上的对称性中小关节上，尤其是双手、双足、双腕。

类风湿关节炎属于慢性疾病，发病的诱因很多，其中之一是与寒冷、潮湿有关，因此在较为炎热的夏季，类风湿关节炎患者复发概率较小，但并不代表就一定不会发作。夏季里患者也不少，尤其在台风前后，空气变得潮湿，可能成为疾病复发的诱因。夏季长期吹空调和风扇，也可能成为类风湿关节炎发作的诱因。

魏博提醒病友坚持治疗，夏季也不要掉以轻心。患者应提早做预防，以减缓疾病带来的痛苦。要根据气候及天气情况，及时做御寒、保暖、防风等措施。使用空调和风扇时，不要让风直吹关节。除了寒冷、潮湿，劳累、久居潮湿之地、风湿疾病家族史、自身免疫异常都是类风湿关节炎的危险因素。

症状

发病初期可能不会肿痛 后期带来全身系统损害

魏博说，类风湿关节炎症状以小关节的肿痛为主，但疾病最初可能不会出现肿痛，只是出现晨僵，活动后能够缓解。随着疾病的发展，出现关节肿痛，且肿痛的出现与气候、劳累程度有关。到后期，类风湿关节炎会给患者带来功能障碍，甚至导致残疾。患者也可能伴随有全身各系统的损害，比如类风湿血管炎、肺纤维化、心肌病变、巩膜炎等。

“ 如今医学上对于类风湿关节炎尚无根治的方法，但是早发现、早诊治可以延缓疾病进程，让患者早日受益。目前可以实现无激素或小激素治疗。魏博提醒，当早起发现自己的双手不灵光，需要活动才能恢复时，就应及时到专科进行检查。”

骨性关节炎

案例

膝关节突然觉得疼痛 走路买菜都成难事

不久前，50多岁的陈女士（化名）膝关节突然觉得疼痛，连走路去买菜都成了痛苦的事情。她到厦门大学附属第一医院思明院区骨伤科就诊，被主任医师周金全诊断为膝关节骨性关节炎。

仔细了解，陈女士经常做家务、买菜，再加上夏天以来，她长时间呆在空调下，这些都是骨性关节炎的高危因素。还好只是骨性关节炎初期，经过敷药、理疗等治疗后，很快便有所好转。

分析

骨性关节炎俗称“老寒腿” 绝经后女性发病率高

骨性关节炎是由骨头退变引起的，大家口中的“老寒腿”便是此疾病。好发于中老年群体，尤其是绝经后的女性。周金全解释，女性绝经后，雌激素呈现断崖式下降，容易引起关节软骨快速退变，关节软骨磨损加快。加上膝关节本身血液循环较弱，当关节负重、遇冷会诱发或加重骨性关节炎。

提醒

夏天吹空调长期做家务 会给膝关节添寒增负重

负重、寒冷为何在夏天对关节影响大？周金全解释，一方面，夏天爬山、散步等运动人群增加，运动是增加关节负重的行为，也成为骨关节发作的潜在危险因素。另一方面，现代人习惯在房间里吹着空调或者风扇，再加上不少人在室内穿短裤、短裙，这也让空调风和风扇风给关节带去“寒冷”。“这些就是为什么夏天骨性关节炎患者也不少的重要原因。”此外，长期做家务、买菜也都是给膝盖增加负重的行为。

症状

病情反复发作越拖越重 后期关节变形不能下蹲

骨性关节炎初期时，以关节疼痛、肿胀为主要症状，通过理疗、敷药等治疗能够有所好转。短期休息对于骨性关节炎来说意义不大。“除非你能做到双腿完全不动。等到再运动时，还可能会再发作。”周金全说，骨性关节炎一般不会自行好转，多数情况下会反复发作，且越拖越重。到病程后期，关节严重变形，形成X型腿或O型腿，不能下蹲、拄拐走路，甚至到最后只能依靠轮椅出行。这时候再想要治疗，膝关节置换术成为唯一的出路。

【区别】

晨僵时间超过半小时

一般是类风湿关节炎

类风湿关节炎、骨性关节炎都会出现晨僵、关节疼痛等症状，两者有什么区别？

周金全说，两者的致病因素不同。骨性关节炎是关节磨损引起的退变，是一种退行性病变，骨关节炎的晨僵时间较短，一般不超过半小时。而类风湿关节炎属于系统性自身免疫疾病，是对称性多关节炎，以双手小关节多见，是由于关节滑膜慢性炎症引起关节软骨损伤后引起的关节变形，晨僵时间较长，都在半小时以上。前者属于退行性病变，只能延缓病程或通过手术置换关节以改善患者功能。后者需要长期服用抗炎抗风湿药或免疫抑制剂控制。

肿痛关节部位不同

最好专业检查确诊

魏博说，关节肿痛主要累积在手、脚等小关节，更倾向于是类风湿关节炎，如果肿痛累积的是负重关节，如膝关节、髋关节等，尤其是长期运动、负重者，则比较可能属于骨性关节炎。“当然两者的区别并不是三言两语能够区分，还是要到专科，通过专业检查进行确诊。”魏博提醒。

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做好以下五招

且行且珍“膝”

避免“老来受罪”，膝关节就要省着用，更要从年轻时开始保护，专家建议你做好五点:

1.控制体重 步行时，膝盖承受的力量是体重的3-6倍。如果体重超重5公斤，日常生活中，膝盖就像一直扛着一袋30-60公斤的米。这还只是在步行状态下，剧烈运动（如跑跳时）承重就更大了。 所以，减轻体重，就能极大减少对负重关节的负担，降低磨损。

2.规律锻炼 对关节最健康的运动方案是:运动前热身10分钟，每天进行30分钟中等强度的体育锻炼，每周不少于5天。最好的锻炼方式是骑车、游泳等。

3.合理补钙 尤其是40岁以上的女性。当骨质疏松时，关节容易患病，这就如同房子的地基不牢，墙就容易倒。

4.“省着用”膝盖 平时生活中，避免负重太多。腿部肌力不够强的人要少爬山；长期需下蹲干活的人，坐个矮凳子，可以有效“节省”膝关节寿命；久站不动的人，要刻意动一动。

5.重视疼痛症状 当关节有酸痛不适时，表明它开始出问题了，可能是运动过多，也可能是缺乏运动导致的。千万记住，疼痛就是停止运动的信号,此时要先休息。