甲胎蛋白(AFP)是一种胎儿特异性糖蛋白,主要由胎儿肝脏产生。正常成人成熟的肝细胞不会分泌甲胎蛋白,成人血中含量很低,一般小于20μg/L。但是,在肝细胞发生癌变时,癌变的细胞能够重新分泌甲胎蛋白。
实际上,甲胎蛋白是总的糖蛋白,根据其与小扁豆凝集素LCA亲和力,可将总甲胎蛋白分为三部分:AFP-L1来源于良性肝细胞、AFP-L2来源于孕妇、AFP-L3来源于癌变肝细胞(LCA强结合型)。
(资料图)
甲胎蛋白升高就一定是癌症?
在肝癌患者中,约有70%左右的患者甲胎蛋白会升高。因此,甲胎蛋白是筛查肝细胞癌最为广泛的肿瘤标志物。
需要注意的是,虽然甲胎蛋白是目前应用最广泛的肝癌血清标志物,但妊娠、畸胎瘤、活动性肝炎等情况也会导致甲胎蛋白升高,而且有30%的肝癌患者血清甲胎蛋白不升高。因此,肿瘤指标升高并不代表着得了癌症,肿瘤指标不升高也不代表没有肿瘤。
值得注意的是,甲胎蛋白升高一般在肝癌出现相关症状8个星期前。如果发现甲胎蛋白升高,在排除其他因素后,再结合B超、CT、肝血管造影等定位检查,就能诊断出是否是肝癌。
肝癌术后甲胎蛋白升高就是复发?
研究表明,甲胎蛋白升高与肝癌的复发及进展有一定的相关性,术后AFP-L3>5%的肝癌患者的复发率也要高于AFP-L3<5%的患者。
但仅凭甲胎蛋白升高这一项检查不能确诊肝癌复发,因为肝炎或肝硬化时甲胎蛋白也会升高。因此,只能考虑复发,只有连续、动态观察肿瘤标志物的变化才能作为判断依据。如果发现标志物持续升高,那么应提高警惕。必要时要进行增强CT或者MRI进一步明确诊断。
发现甲胎蛋白升高应该怎么办?
1、如果甲胎蛋白的升高是由原发性肝癌引起的,那么使甲胎蛋白降低的最重要的是抗肿瘤治疗。早期的原发性肝癌可以进行手术切除,术后甲胎蛋白能够降到正常。对于晚期不能接受手术的肝癌患者,可采用靶向治疗或免疫治疗,控制肝癌的发展,治疗有效后甲胎蛋白的水平可逐渐下降。
2、水果是我们生活中不可或缺的食物之一,当发现自己甲胎蛋白指数较高时,可以多食用一些富含维生素C的水果,比如橘子、橙子、柿子以及柠檬等水果,它们都具有抗癌防癌的作用效果,多多进食能抑制甲胎蛋白持续升高。
3、避免坚硬及刺激性较强的辛辣食物,保持健康的生活饮食习惯;积极锻炼身体,增强体质,远离肝病。
4、酒精进入肝脏时,会给肝脏增加压力,降低肝脏的代谢功能,而甲胎蛋白的升高意味着着肝脏已经受损,喝酒只会加重病情,让甲胎蛋白指数继续升高。
5、甲胎蛋白过高是因为肝脏的功能障碍,所以我们应该在日常饮食中采取清淡的饮食来减轻肝脏的负担。同时,为了减轻肝脏的负担,除了清淡饮食还要少食多餐,这样肝脏能够充分吸收我们吃进去的营养物质。
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