快速康复（ERAS）是一种围术期管理的新理念，它基于对术前准备和术后管理方式的优化，采取多学科协作（MDT）的方法，降低手术并发症的发生率、缩短住院时间、减少住院费用、提高生活质量，提升患者的满意度。

(资料图片仅供参考)

患者小韩（化名）就是我院神经外科应用快速康复（ERAS）治疗的受益者，短短的四周时间，他从一个重症昏迷的患者，经历了专业护理、营养支持、手术治疗、康复锻炼，迅速康复出院。

患者小韩及其家属庆祝顺利出院

二十多天前，因特重型闭合型颅脑损伤致陷入昏迷、病情复杂危重的小韩，在外院一直依靠气管切开套管、尿管、胃管等管道支持治疗。因昏迷长期卧床，会极大地增加高危感染、并发症的发生几率，甚至危及生命，可能导致仅27岁的他长期“植物”生存。家属了解到我院神经外科，对颅脑外伤治疗及术后快速康复有着丰富的经验，把他从外院送至我院进一步治疗。

入院后，我院神经外科团队发现患者处于昏迷，留置气管切开套管，因长期卧床导致了严重的肺部感染、持续发热。但经过评估，患者瞳孔对光反射灵敏，刺痛后肢体反应尚可，在尽快处理并发症后，依据快速康复（ERAS）理念，助力患者尽早康复，恢复身体机能，提高生存质量。

病例回顾

入院后患者小韩呼吸急促，指脉氧下降，病情危急，我院神经外科护理团队通过精准专业判断，觉察可能是外院留置的气管切开套管存在堵塞，遂立即更换气管切开套管，畅通了呼吸通路，解决了患者呼吸困难、血氧饱和度低的问题。

因当时受伤严重，外院在紧急情况下，对患者实施了双侧去骨瓣减压术，挽救了生命，但由于去掉了患者的双侧骨瓣，脑缺少了正常结构下的保护功能，对后期的治疗及康复有着一定的不良影响。传统观念术后需要3-6个月才可开展颅骨修补术，但是我院神经外科团队，通过全面的评估，发现患者神经反射存在、身体各项指标平稳，在麻醉科的有力保障下，在距第一次手术不到一个月的时间内，就为患者成功实施了双侧颅骨修补术。

（三维重建图）重型颅脑损伤患者颅骨修补成功

传统的护理模式认为，神经外科患者并发症多，早期拔管容易产生繁琐的护理问题，因此往往选择延迟拔管时机，但也会导致患者错失更早的康复机会。我院神经外科护理团队通过严密的科学监测，全面掌握患者健康数据，在小韩术后尽早拔除气管切开套管、尿管、胃管，同时在患者的呼吸、饮食、运动等功能恢复方面寻求呼吸内科、营养科、康复医学科等学科的专业支持，再辅以严谨、细致的专科护理，小韩的肺功能、胃肠功能、排泄功能、运动功能迅速恢复正常。

仅二十多天时间，小韩身体各项机能已经恢复正常，与曾经危在旦夕的模样判若两人，家人感到很欣慰并且表示，“我们对快速康复这种治疗方式不理解，尤其是在拔除各个导管的时候，我们都认为时机还不成熟，但是你们经过专业的判断，给予了最恰当的、是精准的处理，我们亲眼看到你们用精湛的技术挽救了小韩，他不但清醒了，而且可以站起来走着跟我们回家了，还给了我们一个完整的、健康的家庭，我们全家都非常感激！”

重型颅脑损伤重型患者迅速、顺利出院

秉持“尚德精医”院训，我院神经外科应用快速康复（ERAS）理念开展治疗，仅二十多天，重型颅脑损伤患者患者奇迹般的从昏迷状态中恢复如初，体现着我院医疗技术的精湛，也饱含着对患者的真情关怀。为守护百姓的每一份信任，我院以暖心、爱心、细心、真心奉献，一心只为患者康复，以专业技术实力，竭诚为生命健康保驾护航。

健康科普

一、什么是快速康复（ERAS）？

术后加速康复（ERAS)，也称为加速康复外科（FTS），是指以降低并发症的发生、促进患者康复为目的，控制炎症、减少应激反应，并应用一系列具有循证医学依据且多学科参与的围术期优化处理措施。

二、快速康复（ERAS）的措施

ERAS主要是通过以下几个方面，对术前准备、术中外科手术处理和术后恢复三部分进行管理。

1、术前准备：主要是对患者的营养、心理和活动状态的评估，采取相应的调节治疗；

2、术中处理：主要是在进行手术时减少一些外科操作，减少术前药物使用，以及改变麻醉方式，减少麻醉对患者的不良影响；

3、术后恢复：采取多学科协作管理，及时进行功能锻炼，实施营养管理，缩短住院时间，有效降低术后并发症发生率及减少恢复期相关的疼痛。

三、快速康复（ERAS）的应用

ERAS通常普遍应用于外科领域，它目前已经广泛应用于胃肠外科、泌尿外科、胸腔外科、肝脏外科等方面。在神经外科领域应用ERAS，目前仍需广大医学同仁投入更多的力量，积极开展科学研究及探索，推动现代医学高质量发展。返回搜狐，查看更多

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