乙肝表面抗原,是乙肝众多指标中的一项。
第一个问题:乙肝表面抗原是怎么查的?答案:通过乙肝五项检查,又叫乙肝“两对半”。
第二个问题:乙肝表面抗原检查方法有哪些?答案:定性、半定量、定量,共3种。其中定性检查灵敏度一般,只告诉你有没有病毒;半定量有2种方法测定,比定性检查灵敏度高一点,换算较麻烦,日后会被取代;定量检查有雅培和罗氏两种成熟方法,持续用其中一种方法,可以得出乙肝表面抗原数值,指导治疗。
(资料图片仅供参考)
第三个问题:知道乙肝表面抗原数值高低,有什么用?乙肝发作,该来的总要来,该恶化的还是恶化。答案:此言差矣,请接着看。
乙肝表面抗原,实际是乙肝病毒的外膜,成分是蛋白质,这层外膜特别喜欢黏肝细胞,典型的“渣男品质”。依靠乙肝表面抗原,乙肝病毒能接近肝细胞。一旦完成与肝细胞的“对接”,乙肝病毒就会脱离乙肝表面抗原这个外膜,钻进肝细胞,开始在肝细胞里的感染生活。注意,乙肝病毒可传染,但乙肝表面抗原没有这个本事,肝脏被感染是乙肝病毒干的,与乙肝表面抗原半毛钱关系都没有。
由于乙肝病毒和乙肝表面抗原经常狼狈为奸,乙肝表面抗原也视同感染的标志物了,它存在于人体血液、体液中。
乙肝五项检查时,如果表面抗原“+”,说明感染了乙肝病毒,再深入一点,查清楚乙肝表面抗原数量,对指导乙肝抗病毒治疗意义重大。
肝细胞被感染,成果的体现,既不是乙肝病毒钻进人体,也不是乙肝表现抗原黏住肝细胞,它们的行为都是铺垫,真正的成果,是产生了“cccDNA”,这又叫乙肝病毒母体,它由乙肝病毒DNA和肝细胞核整合而成,躲藏在肝细胞深处,目前各种手段奈何不得,即使抗病毒治疗发现乙肝病毒DNA转阴了,一旦停药后较易复发,就是乙肝病毒母体在捣乱。
那么,只要查清乙肝病毒母体的数量,不就可以评估乙肝感染状况了吗?是可以的,但通常要实施肝穿刺活检,不利于常规开展。但这难不住科学家们,经过研究对比,发现乙肝病毒母体与乙肝表面抗原之间关系非常紧密,用乙肝五项检查中的定量检查,查清乙肝表面抗原数值,就能反映乙肝病毒母体数量。通过系列等量直观的方式,就能用于指导抗病毒治疗,特别是干扰素治疗评估。
乙肝表面抗原定量检查,用IU/ml作为单位,参考值是0.05IU/ml。初始治疗时,如果300IU/ml
换句话说,乙肝表面抗原数值越大,表示乙肝病毒母体越多,乙肝转阴、清除会比较难,治疗所需时间很长;反过来,乙肝表面抗原水平低,乙肝病毒数量越少,越容易达到治愈目的。
还有一种情况,由于乙肝表面抗原数值太小,乙肝朋友出现了“自发清除”的情况,这个是值得恭喜的好事。
实现乙肝表现抗原转阴,起码有3个好处:
一是乙肝治疗达到理想结果,虽然目前人数较少,几率低,但至少给人曙光和方向。
二是乙肝表面抗原转阴,肝功逐步恢复,各项指标慢慢正常,不用担心肝硬化、肝癌等问题。
三是与长期治疗没有转阴的乙肝患者比较,肝癌发生率低很多,至少3倍以上。
提醒一下,乙肝表面抗原转阴,不等于乙肝病毒清除,它只是反映了乙肝病毒在检测线以下,查不到了。有的乙肝人群,仍可能出现乙肝表面抗原“-”,但肝脏中仍存在乙肝DNA的情况。所以,定期检查,落实监控措施是必需的,要坚持做好。