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天天观焦点:中医学的脉诊,只要理解其“秘密”,实在也不难

2022-10-29 06:31:40
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(资料图)

脉诊是中医学诊断疾病的四诊之一,目前所采用的诊脉部位是寸口,正常脉象是三部有脉,一息四到五至,不浮不沉,不大不小,从容和缓,柔和有力,节律一致,尺脉沉取有一定的气力,这是最基本的健康脉象,当脉象泛起了变化,则代表身体泛起了病变。在前面我们先容了浮脉和沉脉,今天我们主要讲迟脉。

迟脉与数脉为相反的脉象。迟脉是指每一息脉跳动不足四次,《脉经》说:“迟脉,一息三至,去来极慢”。凡人之脉,一呼一息脉动为四至五次,而迟脉仅三次,即每分钟脉跳在60次以下,大约为54次左右吧,这是它的主要特点,即迟脉为速率不及的脉象,迟脉也是单因素并具有独立意义的脉象之一,它的特征是脉的跳动慢。这个界限弄清楚了,与有关频率变化的脉象,如数、缓等的概念也就都便于分清了。如《医学探面》说:“迟与数对,以至数言”。临床上情况是复杂的,迟脉是个至数慢的脉,不可能就固定在三至,要在理解上乃至实践上有所扩展,也就是三至及三至以下的脉率。《脉语》说:“不及四至者皆是也”。《景岳全书》也说:“四至以下,俱为迟脉”。

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人体脉象见迟脉,究其成因一般是寒证。寒则血凝,使血气运行缓慢,所以脉搏跳动也慢。故迟脉一般而言多主阴盛阳衰之证,是寒证的主脉。因为寒有上焦,中焦,下焦的不同,故脉有寸迟,关迟,尺迟的区别。也许有人会问,寸,关,迟三部脉本一气而动,迟则俱迟,数则俱数,为何能分部主病?这就须通过兼见脉象而定,如见迟脉,各部脉可见有力和无力的区别,也有偏浮,和偏沉的不同,当然,还有独大,独小的不同,若某部独无力,即可归究于此部,此部所代表的脏腑,以作寒作虚来论。然而,必需留意的是,见迟脉也不能全部归为寒证,也可见于热证。如张景岳说:“迟虽为寒,但伤寒初退,余热未清,脉多迟滑,见迟不可盖言寒”。还有热邪壅结,地道受阻,失其常度,脉反变迟。所以说见迟脉,也必需根据四诊来综合判定,不能只凭迟脉来定证。

脉诊是中医学诊断疾病的四诊之一,目前所采用的诊脉部位是寸口,正常脉象是三部有脉,一息四到五至,不浮不沉,不大不小,从容和缓,柔和有力,节律一致,尺脉沉取有一定的气力,这是最基本的健康脉象,当脉象泛起了变化,则代表身体泛起了病变。在前面我们先容了浮脉和沉脉,今天我们主要讲迟脉。

迟脉与数脉为相反的脉象。迟脉是指每一息脉跳动不足四次,《脉经》说:“迟脉,一息三至,去来极慢”。凡人之脉,一呼一息脉动为四至五次,而迟脉仅三次,即每分钟脉跳在60次以下,大约为54次左右吧,这是它的主要特点,即迟脉为速率不及的脉象,迟脉也是单因素并具有独立意义的脉象之一,它的特征是脉的跳动慢。这个界限弄清楚了,与有关频率变化的脉象,如数、缓等的概念也就都便于分清了。如《医学探面》说:“迟与数对,以至数言”。临床上情况是复杂的,迟脉是个至数慢的脉,不可能就固定在三至,要在理解上乃至实践上有所扩展,也就是三至及三至以下的脉率。《脉语》说:“不及四至者皆是也”。《景岳全书》也说:“四至以下,俱为迟脉”。

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