作为一名内分泌科医生,我对我接诊的所有糖尿病患者都强调过一件事:避免严重低血糖事件,避免反复低血糖的发生。
(资料图)
今天在此,给广大读者再强调一遍,因为低血糖猛于虎,不是吃点东西就好了那么简单。
大家都知道,糖尿病发病、治疗是个缓慢的过程,有可能要十几年、几十年才会出现并发症,控制好的话也可以终生不出现并发症,能让人在短期内出现严重损害的,唯有低血糖。
低血糖时,人们的感觉不同
有些患者血糖4点多、5点多,就出现了低血糖症状,如心悸、出汗,但是活动没有受影响,吃点东西,补充葡萄糖很快纠正,基本能够自救,不至于出危险。
发生过严重低血糖的人,很多都会说一辈子都忘不了那种感觉:饥饿感越来越严重,浑身出虚汗,肢体开始颤抖,进而出现濒死的感觉。
不同的人发生低血糖时的感觉不同,笔者搜集了一些网络资料,他们发生低血糖时,自我感觉是这样的:
第一位:一位患者发生低血糖后失去意识,他这样描述当时的情景:真的什么也看不见什么也听不见,手用力拍打大腿但是没有感觉,四肢和头部好像血液逆流,手脚冰凉,心脏绞痛,就好像是生命在你身体中流失的过程,十分可怕。
吃完糖后,缓过来了,依然感觉浑身没有力气。
第二位:拿着馒头牛奶的手已经开始发抖,头上开始冒冷汗往下掉,情绪摁不住的暴躁,拳头已经握紧了,完全禁不住激惹。
第三位:双眼逐渐发黑,视野逐渐模糊,看不清,身体特别劳累,有种反胃想吐的感觉,但是却吐不出来,不想吃东西,十分困,呼吸有点急促,但是对周围声音的感知还是有的。
第四位:平时儒雅的老人开始出现骂人、跳舞等行为异常的表现。
……
低血糖反复发作会更危险
如果低血糖反复发作,心悸、出汗、饥饿感就不再明显,会越来越“疲”,有时候监测到2点多、3点多的血糖,还没有任何不适的情况。
有人血糖只有1点多,而自己却没有任何症状,这么低的血糖,随时可能会突发昏迷,低血糖的中枢神经抑制,有可能会出现突发昏迷,精神反常等情况,这时候就比较危急了,会危及生命。
不是每一位患者都会出现上述无症状低血糖的情况,笔者强调这件事的目的是:强调大家在血糖控制时,一定是因人而异,个体差异大,病史、并发症都不同,不能参考他人的药物,方案和其他情况,多监测,尽量避免反复低血糖事件。
好多糖尿病病友都还是习惯测空腹,不测餐后或者睡前,不监测就不知道血糖在什么水平,一定要勤加监测,空腹、餐后、睡前血糖都要测。
发生了低血糖,应该怎么办
如果出现了低血糖事件,反复发作(每周1-2次低血糖)的话寻找病因,尽量避免再次出现,绝不能反复发作低血糖事件。以下是几种常见的导致低血糖的原因,大家参考。
1.胰岛素剂量过大;
2.口服磺脲类或格列奈类药物不适当;
3.运动/活动量过大;
4.进食不及时;
5.服用某些中药(消渴丸等)或保健品;
6.服用抗抑郁药、降压药、水杨酸等药物;
7.糖尿病早期;
8.饮酒;
……
愿各位读者朋友,规律生活,规律用药,永远不要低血糖。
作者:梁琪