2020年11月21日，是我从医20年来心情最糟的一天。胃镜检查发现一例19岁的女孩子进展期胃癌，这是我的职业生涯中年龄最小的一个。

(资料图片仅供参考)

女孩子叫小萌，一个大一新生。她因持续胃痛、吃不下饭、黑便、贫血来做胃镜检查，陪她前来的是40多岁的爸爸。

她长得很秀气，细细的眉毛下，一双美丽的大眼睛略显迟钝和无助，皮肤苍白，没有一点血色，瘦削的脸颊上，挂满了忧郁。

在消化内镜中心，年轻人做胃镜的很少，除非是迫不得已，或者是医生怀疑某种重大疾病。看着这个弱不禁风的女孩子，我心里隐隐有种不祥的感觉。

结果，一看到胃体，我就惊呆了：大弯侧一个巨大的凹陷性溃疡，直径约2-4cm，并伴随有结节样隆起，质脆，易出血。

癌！

怀着极其复杂的心情，小心取活检后退镜。

麻醉苏醒后，小萌怯怯地问我：“大夫，我的胃严重吗？”眼神里满是惶恐不安。我尽力镇静地微笑道：“没事，长了胃溃疡，我刚帮你取了化验，等几天让你爸爸来拿报告。”

11月25日，小萌爸爸接到我的电话，来拿病理报告。我尽量平和地和他说了结果。

这位一米八个头的北方汉子，一下子他瘫坐在地上，失声痛哭！“我就这一个闺女啊。。。。”我安慰他说：“小萌的病应该还不算晚，现在还能够外科手术，积极准备治疗吧。”

不健康的生活方式，使年轻人患癌日益增多

顶级医学期刊《CA》曾刊发过一篇可控性因素（后天不良习惯等）与癌症发生和死亡的相关性文章，指出了日常生活中被大家忽视的不良习惯对癌症造成的致命影响。

文中指出，30岁以上所有肿瘤的发生中，75%的病例由可控性因素引起，主要包括：

皮肤黑色素瘤（95.1%），

肛门癌（88.2%），

肺癌（85.8%），

喉癌（83.2%），

口腔/咽/鼻腔/副鼻窦癌（77.9%）。

而在中国最常见的肿瘤中，食管癌（73.2%），肝癌（71.2%），胃癌（56.1%），结直肠癌（54.6%），乳腺癌（28.7%）。

不规律的生活习惯和生活方式增加了细胞突变的几率，并在一定程度上对免疫系统有着抑制和破坏作用，直接或间接诱发癌症。

什么是可控因素呢？

简单说就是我们个人能够控制的因素，比如生活作息习惯、情绪、饮食习惯、抽烟饮酒等。

小萌的年少得癌，就与她的不良饮食习惯和压力有关。当然，疾病初期没有及时规范诊治，也是主要原因之一。

追问病史，小萌爸爸告诉我，小萌胃不舒服已经有两三年了，从上高中就经常胃痛，吃饭少，也一直没有规范治疗，就是拿一些小药凑合。

今年考上大学后，胃痛得更频繁了，并且吃饭很少、呕吐、恶心、消瘦、贫血，到最近无法正常学习了，才回到老家求治。

这孩子打小胃口就不好，饥一顿饱一顿的，不爱吃早餐，爱吃一些辣条之类的小零食。加上高中生活压力巨大，日积月累，就导致疾病的发生。

这些坏习惯，是胃癌的高危因素

胃癌的发生是多种因素、长期共同作用的结果，包括幽门螺杆菌感染、遗传因素、免疫因素、饮食习惯、不良嗜好、高盐饮食等；可控因素主要是幽门螺杆菌、亚硝酸盐、情绪因素。

以下几种情况一定要注意：

1.心态消极、悲观、焦虑、压力巨大

2.常熬夜

3.饥一顿饱一顿

4.长期食用盐腌食品

5.常吃烟熏和油煎食物、加工食品

6.不爱吃新鲜蔬菜和水果

7.喝到污染水、吃到发霉食物

8.抽烟

9.爱喝酒

10.不定期体检

能有效预防胃癌的2个检查

1、幽门螺杆菌检测

推荐碳13/14呼气试验。

幽门螺杆菌感染是胃癌的主要元凶，90%的非贲门部胃癌，和它相关。在浅表性胃炎阶段根除治疗，几乎可100%预防肠型胃癌。

2、胃镜检查

这是诊断食管、胃、十二指肠疾病的金标准。还能够镜下治疗。

像小萌这样，如果在三年前做胃镜检查的话，治疗起来非常简单，不用开刀即可治愈。

所以，出现胃部不适，医生建议胃镜的话，千万不要拒绝，一失足成千古恨！

早期胃癌的治愈率大于90%，而晚期胃癌的5年生存率低于30%！