如果你的胰岛素用量越来越大，血糖波动变大，发生低血糖的频次增加，糖化血红蛋白升高，提示您可能发生了皮下脂肪增生。

【资料图】

本文告诉您两个处理方法。

什么是皮下脂肪增生

如果你注射部位的皮下组织增生、增厚、由软变硬，或出现质地较韧的肿胀，说明您发生了注射相关的皮下脂肪增生。

如果您的脂肪增生范围<10毫米，数量是1个，则为轻度脂肪增生；

如果您的脂肪增生范围是10-20毫米，数量是2个，则为中度脂肪增生；

如果您的脂肪增生范围是大于20毫米，数量≥3个，则为重度脂肪增生。

有一些皮下脂肪增生通过视诊或触诊难以明确诊断，需要借助超声检查。

皮下脂肪增生有什么危害

1.影响胰岛素的吸收：在皮下脂肪增生的部位注射胰岛素，虽然痛感减轻，但胰岛素的皮下吸收减少，降糖作用减弱，导致餐后血糖显著升高。

2.增加血糖控制难度：由于注射到皮下脂肪增生部位的胰岛素释放缓慢，且释放速度无法预测，发生血糖波动的频率较没有脂肪增生者增加7-13倍。

3.增加医疗花费：一方面是因胰岛素剂量增加导致的费用增加。另一方面是出现难以解释的高血糖或低血糖事件，增加了血糖监测频率和就诊次数，增加了医疗花费。

教您2招，远离脂肪增生

1.轮换注射部位

第一种，不同注射部位间的轮换。可以从腹部、上臂、大腿、臀部依次轮换。每天多次注射时，遵守每天同一时间，注射同一部位，每天不同时间，注射不同部位，或左右轮换。

第二种，同一注射部位内的区域轮换。

具体方法：把腹部分成4个象限，大腿、臀部、手臂分成2个象限，1个象限使用1周，然后在下周以顺时针或逆时针方式移动到另一个象限。

或者一次1个象限，每次注射都换一个象限。

无论您采用哪种方式轮换，两次注射点至少间隔1厘米，大约成人一指的宽度，避免重复发生组织损伤。

2.合理使用针头

建议遵循一次性医疗耗材的使用和管理规范，推荐一次性使用胰岛素注射针头。

因为重复使用针头的次数越多，发生脂肪增生的概率越高，尤其是重复使用针头超过5次的人群。

这是因为注射针头通常采用精密的切割技术和先进的硅化工艺，而针头的的重复使用会对针尖造成损伤，破坏硅树脂涂层，从而导致组织损伤和脂肪增生。

一旦发现脂肪增生，怎么办

一旦发现脂肪增生，立即停止在皮下脂肪增生部位注射胰岛素，减少皮下脂肪增生对血糖控制和局部组织产生的不良影响。

皮下脂肪增生一般会在停止胰岛素注射后逐渐消退，消退的具体时间因人而异。

如果您正在使用胰岛素治疗，下次就医时请医生摸摸您的注射部位，看是否存在皮下脂肪增生。

参考文献：胰岛素注射相关皮下脂肪增生防治中国专家共识[J].国际内分泌代谢杂志.2020,41(6):665-670.

作者：ysy

编辑：朱俊平