本文转自:长江日报
专家团队为魏奶奶做射频消融手术。通讯员张全录 摄
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长江日报大武汉客户端7月26日讯(记者武叶 通讯员张全录)七旬老人发现肺部不明结节,一听要“动刀”做手术,魏奶奶十分抗拒,转而来到武汉市肺科医院求助。这次,医生真没“动刀”,而是“动针”,利用射频消融技术,将危险结节瞬间化作无形。昨天是术后一周,患者复查显示各项指标均回归正常。
76岁的魏奶奶是一名退休教师,平日里身体健康,可上月体检时,却发现左上肺有一个花生米大小的磨玻璃结节。通过CT影像,医生判断结节恶性肿瘤可能性极高,需要尽快进行外科手术,铲除病灶,以绝后患。
在武昌一家大型三甲医院,专家们认真评估了魏奶奶的身体状况,认为她有高血压、冠心病,冠状动脉狭窄达80%,手术存在风险,但仍有机会。
得知医生要“动刀”,魏奶奶一下子陷入焦虑。若手术,她担心自己心脏受不了;若不手术,又担心危险结节错过了最佳治疗时机;做穿刺诊断,又担心病灶扩散风险。魏奶奶一时拿不定主意,只得先办理出院。
上周,魏奶奶来到武汉市肺科医院,希望能用外科手术以外的手段消除危险结节。武汉市肺科医院肺结节健康管理工作室是全省首家肺结节健康管理工作室。专家们对魏奶奶进行多学科会诊认为,除外科手术以外,仍有其他治疗方案可以选择,比如采用射频消融技术。
射频消融是指在CT引导下,将电极针穿刺至肺上病灶后,利用热量使病灶处的细胞脱水,细胞内蛋白变性,细胞凝固、坏死,用热针烧死危险结节。昨天,射频消融术治疗一周后,魏奶奶各项检查结果显示,肺上病灶已完全消融。今后,她只需定期复查即可。
呼吸三病区主任李铭介绍,射频消融治疗技术最早用于心律失常、肝脏肿瘤等。那时肺上射频消融治疗存在一定难度,因为肺部病灶随着人的呼吸在不停地活动,而且肺犹如一个气囊,在消融过程中容易出现“刺破漏气”,也就是“气胸”的情况。近十年来,随着医疗设备和技术的进步,这一禁区已被突破。
射频融术、微波消融等热消融技术具有创伤小、疗效确切、并发症少、恢复快、费用低,以及对肺功能几乎没有长期影响,患者可以耐受多频次的治疗等优势,尤其适用于肺内多原发肿瘤、多发结节的多频次治疗。目前,热消融治疗技术已经与外科手术、放疗一起,成为当前治愈早期肺癌的“三套车”,尤其是对于早期肺癌的治疗,疗效不逊色于开刀手术。