有位老年朋友问华子，他有高血压需要服用降压药，同时还有冠心病需要服用阿司匹林，可不可以把两种药放在一起吃，会不会影响药效？华子说，阿司匹林可以与常用的降压药一起服用，并不会对阿司匹林的药效产生影响。不过掌握好服用阿司匹林的“时间密码”，可以辅助控制血压，并且可以减轻阿司匹林的不良反应。

一、阿司匹林需要坚持服用才有保护作用

在心脑血管疾病中，心肌梗死、脑梗塞对人类的威胁最大。而导致心肌梗死、脑梗塞的原因，主要就是动脉中发生了粥样硬化。粥样硬化斑块具有不稳定性，如果斑块发生了破溃，就会激活血小管聚集，继而形成血栓，堵塞血管。

(资料图)

阿司匹林的作用，是不可逆的抑制血小板的聚集，这样在斑块发生破溃的时候，就可以阻止血栓的生成。但是人体中的血小板每天都会更新15%左右，所以每天都需要服用阿司匹林抑制新生成的血小板，不能间断服用。如果阿司匹林停药超过48小时，就会失去保护心脑血管的作用。

二、阿司匹林可以在早晨与降压药同服吗

很多高血压患者的用药习惯，是在清晨睡醒之后服用降压药，为了省事，也会同时服用阿司匹林，进行“一把吞”。这种服药方式没有问题，因为现在常用的降压药与阿司匹林之间没有相互作用，可以同服。而且同时服用不容易忘记，有利于提高用药的依从性。

在相关研究中发现，阿司匹林在清晨服用时对血压没有影响，但是在睡前服用时可以降低夜间肾素活性，对夜间血压有降低作用。所以如果是夜间血压升高的高血压患者，选择在睡前服用阿司匹林，有助于控制夜间血压。

三、阿司匹林肠溶片要空腹服用

阿司匹林对胃黏膜有直接刺激性，所以常用的阿司匹林都制成了肠溶片，也就是在药片外面增加一层耐酸层，在胃中不会被胃酸破坏，到达小肠碱性环境下才会崩解。但是阿司匹林肠溶片如果与食物同服，就会增加在胃内的留存时间，而且食物中的碱性物质可能会破坏药片耐酸层，使药物提前释放，造成对胃黏膜的刺激。

在相关研究中也发现，餐前空腹服用阿司匹林肠溶片的不良反应率，要低于餐后服用阿司匹林肠溶片。所以阿司匹林肠溶片至少要在餐前30分钟服用，或是在睡前空腹服用。

四、使用阿司匹林要注意的事情

服用阿司匹林时，主要出现的不良反应是胃肠道反应，可能会造成胃溃疡、胃出血。所以在服药期间要注意观察消化道症状，如果有腹痛、腹胀、柏油状黑便时，要警惕是否出现了阿司匹林不良反应，要及时就医。

有部分人服用阿司匹林之后，可能会出现皮下淤青、牙龈出血，建议去医院检查凝血功能，如无异常，可以继续服药。

很多人担心服用阿司匹林会引起脑出血，实际上小剂量阿司匹林（75mg~150mg）增加脑出血的概率非常小，不足万分之二。高血压才是造成脑出血的“罪魁祸首”，所以服用阿司匹林期间，高血压患者要服用降压药物控制血压在160mmHg以下。

总结一下，阿司匹林与降压药物是动脉粥样硬化合并高血压者的治疗核心药物，正常两药在早起后一同服用即可，不会对药效产生影响。如果夜间血压高的人，则建议睡前服用阿司匹林，可以更好地控制夜间血压。需要注意的是，阿司匹林肠溶片要求在空腹状态下服用，服药后要间隔至少30分钟再进食。对用药有疑惑，请咨询医生或药师，我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。