王大爷今年已经58岁了，他是一位退休的老师，身体一直都很健康。不过，最近他听老朋友说长期食用阿司匹林会对血管造成负面影响，导致血管变得“脆”。

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王大爷开始不断地吃吃停停，有时候甚至一周内吃了几天，有时候又停了几天。他认为这样可以避免阿司匹林对血管的不良影响。几个月后，王大爷开始感到胸闷、气短、心慌等症状。他去看了医生，医生告诉他这些症状都是心血管系统出现问题的表现。医生问王大爷是否有服用阿司匹林，王大爷才意识到自己的错误用药方式导致了这些问题。

经过检查，医生告诉王大爷，他的心脏有些受损，需要进行治疗。王大爷十分后悔当初的错误决定。

一、阿司匹林的用途和作用机理

阿司匹林是一种非甾体抗炎药物（NSAIDs），它主要作用于人体的血小板。血小板是一种血液细胞，它们主要负责在血管壁受到损伤时聚集在该处并促进血栓形成，以止血。然而，血栓形成也可能导致心脑血管疾病，如心肌梗死和中风。

阿司匹林通过抑制血小板中的脂肪酸环氧化酶（COX）的活性来发挥作用。COX是一种酶，它参与合成前列腺素等物质。在血小板中，COX主要合成一种称为“TXA2”的物质，它能刺激血小板聚集和凝血。而阿司匹林能够抑制COX的活性，从而减少TXA2的合成，使血小板聚集和凝血功能降低。

阿司匹林还有抗炎和镇痛作用。它可以抑制体内一种称为“炎症介质”的物质的合成，从而减轻炎症反应。阿司匹林还可以减轻轻至中度疼痛，如头痛、牙痛和关节痛等。

二、阿司匹林吃久了，血管会变“脆”吗？

长期服用阿司匹林可能会导致血管变得“脆”，这是因为阿司匹林的抗血小板作用会对血液凝血产生影响，进而影响血管健康。具体来说，阿司匹林可以抑制血小板的活性，从而减少血小板聚集和凝血功能。这种作用虽然可以预防心脑血管疾病，但也可能导致血管脆性增加，从而增加出血风险。

除了增加出血风险外，长期服用阿司匹林还可能导致其他不良反应，如胃肠道出血、贫血、肝损伤等。此外，阿司匹林可能会影响肾功能，尤其是在老年人中。

长期服用阿司匹林的风险和效益需要根据个体情况来评估。对于那些已经患有心脑血管疾病的人来说，阿司匹林的风险可能比收益更低。因此，医生需要根据每个人的具体情况来制定个性化的用药方案。

三、吃吃停停可行吗？

吃吃停停阿司匹林的做法并不可取。阿司匹林需要持续使用才能发挥其预防心脑血管疾病的功效。如果吃吃停停，可能会导致阿司匹林的抗血小板作用在身体中的维持不稳定，从而降低其预防心脑血管疾病的效果。

不规律使用阿司匹林还可能增加血栓形成的风险。因为，当停药时，血小板的聚集和凝血功能会恢复正常，可能会导致血栓形成。这种不规律使用阿司匹林的情况被称为“反跳现象”。

吃吃停停阿司匹林还可能增加药物耐受性的风险。长期使用阿司匹林可能会导致血小板对其产生耐受性，需要增加剂量才能发挥作用。如果吃吃停停，可能会使药物耐受性增加，使阿司匹林失去其预防心脑血管疾病的功效。

建议患者在使用阿司匹林时，应遵循医生的建议，按照规定的剂量和时间持续使用，以达到最佳的预防心脑血管疾病的效果。如果在使用阿司匹林期间出现任何不适，应及时就医并告知医生自己的用药情况，以便医生根据个体情况调整用药方案。

四、如何正确服用阿司匹林？

医生在使用阿司匹林时，会根据患者的具体情况制定个性化的用药方案。以下是医生可能会提出的一些实际建议：

在什么情况下需要使用阿司匹林？

阿司匹林主要用于预防心脑血管疾病。医生会根据患者的年龄、性别、家族病史和其他相关因素来评估患者患上心脑血管疾病的风险。如果风险较高，医生可能会建议患者长期使用阿司匹林。

如何正确使用阿司匹林？

医生会根据患者的具体情况来制定用药方案。一般情况下，医生会建议患者每天服用一颗小剂量的阿司匹林，通常是81毫克。如果患者已经患有心脑血管疾病，医生可能会建议患者每天服用更高剂量的阿司匹林。但需要注意的是，患者不应在没有医生指导下自行调整阿司匹林的剂量和用药时间。

如何降低阿司匹林的副作用？

在使用阿司匹林期间，避免饮酒和吸烟，因为这些习惯可能会加重阿司匹林的副作用。

如果患者已经患有胃溃疡或其他消化道疾病，医生可能会建议患者同时使用质子泵抑制剂等药物来减少胃肠道的刺激和出血风险。

如果患者需要接受手术或牙科手术，需要提前告知医生自己正在使用阿司匹林，以便医生能够采取相应的措施来降低出血风险。

虽然阿司匹林是一种常用的药物，但需要正确使用，以避免副作用。长期使用阿司匹林需遵循医生的建议，不得擅自停药。