肝脏作为一个强大的器官,在人体中扮演着重要的角色,还很能「忍痛」,但这也成为了它的致命缺点,很多人肝癌发现即晚期。
(资料图片仅供参考)
但有这样一个幸运儿,7 年 3 次中招肝癌,每次都有惊无险。
15 年前,郑先生才 50 岁出头,看起来跟健康人没什么差别,也没感到任何不适,事业蒸蒸日上,可一纸体检报告给他按下了暂停键:" 乙肝阳性、肝硬化早期 "。
在得知罪魁祸首是乙肝病毒,再加上自己多年来为了生意拼命工作、经常喝酒应酬让原本就生病的肝脏雪上加霜时,郑先生有些自责与后悔。
医生综合评估认为郑先生为肝癌高危人群,建议每 3 个月来医院检查一次。
郑先生对自己的身体非常负责,丝毫没有放松警惕,按医生的要求,只需每 3 个月复查相关指标,但他每个月都会按时出现在医院,也正因为如此,他三次肝癌都被及时诊断出来。
第一次是 7 年前,在定期随访 B 超时,郑先生被诊断为早期肝癌,射频消融后轻松出院了。
第二次是 4 年前,也是在随访时 B 超发现的,肝内有新发结节,再次诊断为肝癌,又一次做了射频消融。
第三次是 1 年前,随访时发现指标略微偏高,结合之前的病史,医生进一步安排做了 PET-CT 检查结果又是肝癌。不过,通过及时手术治疗,郑先生又一次逃出肝癌的魔爪。
肝癌是预后比较差、恶性程度非常高的肿瘤,而且 5 年复发率可高达 60%~70%,一旦发生转移生存期一般在 1 年以内。
" 幸运 " 只会眷顾定期随访与检查的人
有一些肝病、肝癌患者,在经过一次治疗后,肝功能都正常,就认为是万事大吉了不去医院复查。等到出现症状,去医院检查时,却发现肝癌晚期,失去了最佳治疗机会,生存期一般就不超过 1 年了。
复发癌灶发现得越早,病灶越小,治疗也越简单,而且效果也越好。
如果像郑先生一样,有较强的随访意识,在治疗后能够定期去医院检查,当肝癌复发或新发时,能够及时发现,及时治疗,就可以获得满意的疗效。
1、血清 AFP 等肿瘤标志物:
第 1-2 年:每 3~6 月检测 1 次。
2 年以后:每 6~12 个月检测 1 次。
2、病毒载量(HBV 或 HCV)、肝肾功能:
每 3~6 个月检测一次,肝炎病毒携带者需定期访视肝脏专科医生以制定抗病毒方案。
3、影像学检查:
第 1-2 年:每 3~6 月检测 1 次。
2 年以后:每 6~12 个月检测 1 次。
推荐进行多期腹部 / 盆腔 MRI 和多期 CT 来评估肝脏状态,敏感性超过超声检查。
在我国,肝癌高危人群主要包括:
具有 HBV 和(或)HCV 感染;
过度饮酒;
非酒精性脂肪性肝炎;
长期食用被黄曲霉毒素污染的食物;
各种其他原因引起的肝硬化;
有肝癌家族史等人群。
建议高危人群每隔 6 个月进行至少一次血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声检查。
万一不幸中招也不必绝望,癌症不是绝症,通过科学的治疗,是跟慢性病一样的,关键是患者要跟医生一起做好应对和管理。