麻醉，是现代外科手术的成果和必经步骤。我国1700年前就有名医华佗使用麻醉药物的记载，当时叫“麻沸散”，但没有传承下来。约170年前，西方利用乙醚实施麻醉手术成功，可看做麻醉学的开端，至今麻醉在外科手术中有重要地位。

麻醉大致分为全身麻醉、局部麻醉，其中全麻采用“静脉+吸入”麻醉方法，常见的局麻含局部清创缝合，局部阻滞麻醉，剖腹产的腰麻，包皮手术的骶麻等。全麻是无意识的，手术前很快沉睡，手术完唤醒，痛感很少，相当于舒服睡一觉，醒来发现手术做完了。局麻时意识清醒，但手术区域无感觉。

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“是药三分毒”的观念深入人心，麻醉作用于神经系统，阻断痛觉的传导，那么会不会影响大脑？麻醉后会不会忘事？人的智商会不会降低，或是变傻一点呢？特别是手术前的记忆，很多人术后记不清了，似乎成为“变傻”的佐证。

大脑变傻的重要必备条件，是大脑皮层缺血、缺氧，使脑细胞受到不可逆的损伤。实施麻醉手术，是在麻醉机监测下完成的，麻醉医生根据患者身高、体重、肥胖程度、身体状态、烟酒史等多重因素用药，全麻期间有呼吸机辅助通气，血压、血氧、心率、二氧化碳浓度等都有监测，术后麻醉药物残余会通过人体代谢，很快排除掉。所以导致大脑变傻的条件不存在，影响智力和记忆力的可能是微乎其微的。

麻醉，尤其是全身麻醉，对智力不会有影响，但并不意味着没有风险。风险主要与麻醉时间长短有关系，麻醉时间长，患者身体弱，有内科疾病，风险也变大。在麻醉时，有的患者可能对药品过敏，麻醉后出现误吸、呛咳、呕吐、痉挛等意外，通常在手术前会进行会商、评估，这些风险也都在可控范围内。

其实，患者在术前严格遵医嘱办事，听从安排，风险会减到最低程度，主要是禁食。非急诊情况下，禁食6—8小时左右，期间连水也不能喝，这样会使胃部排空，就不会出现呕吐、误吸问题了。麻醉医生在术前谈话，患者要如实告知，对自己麻醉有好处。有的患者术前感冒、流涕、发热、腹泻、咳嗽等，也要暂缓麻醉手术的。有烟瘾的患者，最好自觉戒烟数日。

麻醉手术也挺有意思，以全麻为例，可分为麻醉诱导、麻醉维持和麻醉苏醒三个阶段。

麻醉诱导是让人由清醒快速转入沉睡状态，药品有依托咪酯、阿曲库铵、舒芬太尼等，患者与医生愉快地聊几个问题，很快就不省人事了，这个过程通常只有几十秒。由于使用了肌松药，不能自主呼吸，必须依靠气管插管。

麻醉维持有气管插管、手术过程麻醉维持等步骤，药品有丙泊酚、七氟烷等，当然这个过程患者是完全不知道的，只有麻醉医生在密切监测，外科医生和护士在做手术。

麻醉苏醒，此时患者会被唤醒，但感觉困意很重，很想睡觉。麻醉医生还会将气管拔掉，然后在监护室观察半小时左右，就可以回病房了。此后两三天，因为插拔气管的原因，喉咙会有点不舒服，或是麻醉药物反映，食欲不佳，但很快会缓解。

那些感觉麻醉会变傻的人，可能是几个原因：

一是不断给自己负面心理暗示，感觉记忆力越来越差；

二是麻醉是为了保证手术在无痛感下进行，并不会增加智力，随着年龄增大，智力会变弱，这是事实。

三是全麻手术的氧合水平，比平时入睡好很多，不用担心大脑缺氧，也不用担心变傻。

手术患者麻醉唤醒后，片刻空白是大脑“开机重启”，但有时候会问一些比较低级的问题，让亲属听了担忧不已，以为是变傻了。

大小各种手术，如果不用麻醉，患者能扛得住吗？古代活活痛死的例子太多了。如果不麻醉就做手术，我们就能变聪明吗？大家换个角度思考就明白了，怕就怕在患者被不良信息和流言影响了。