二甲双胍自上市60多年以来，以其经济、安全、有效的优势，成为临床上常用的降糖药物之一。随着对二甲双胍研究的越来越多，二甲双胍临床药用价值不断被发掘。目前最新研究提到二甲双胍可以保护血管、减轻体重等降血糖以外的药物疗效。

二甲双胍降血糖机制

二甲双胍的降血糖机制主要是通过抑制食欲、抑制肝脏糖异生和糖原分解，有效降低血糖水平，改善胰岛素抵抗，增强外周组织对胰岛素的敏感性而实现降血糖的作用。

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二甲双胍保护心血管

二甲双胍可能通过减少心血管疾病的风险因素而达到心血管保护作用。大数据研究显示使用二甲双胍的2型肥胖糖尿病患者的全因死亡风险相对下降35%、心肌梗死风险下降39%。二甲双胍也是糖尿病各大指南中推荐的保护心血管的降糖药物。

二甲双胍减轻体重

二甲双胍具有减轻体重的作用。中国新诊断2型糖尿病患者经二甲双胍单药治疗16周，正常、超重、肥胖患者的体重分别下降1.47kg、2.81kg、2.92kg。这也是很多不是糖尿病的患者使用二甲双胍减肥的主要原因。张药师还是不建议健康人群使用二甲双胍减轻体重，毕竟二甲双胍不良反应还是很多，最健康的减肥方法还是“管住嘴、迈开腿”。

二甲双胍改善血脂

多项研究显示，二甲双胍可显著降低2型糖尿病患者血浆中甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇水平。

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征

身边有几个朋友结婚多年怀不上孩子，医院检查后发现是多囊卵巢综合征（是一种妇科代谢异常性内分泌系统疾病，多见于育龄妇女，患者的卵巢呈多囊性改变，导致排卵功能丧失，使得患者不孕），医生给开具了二甲双胍，朋友看了说明术后，发现二甲双胍是降糖药，于是就咨询我。其实二甲双胍能够增敏胰岛素，降低雄性激素水平，提高排卵率及妊娠率。

二甲双胍抗肿瘤

恶性肿瘤的发病率越来越高，严重威胁着人类生命健康。大数据研究证明二甲双胍具有潜在的抗肿瘤效果，能够降低癌症的发病率和病死率。最新的研究显示二甲双胍还能抑制肿瘤的淋巴转移。

二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝

随着饮食习惯以及生活水平的提高，脂肪肝的患病率也越来越高。研究发现二甲双胍在治疗非酒精性脂肪肝疗效不错，并且不良反应发生率要低于他汀类药物。

二甲双胍延缓衰老

二甲双胍可通过调节菌群增加胰岛素敏感性，还可通过调节菌群增强肠道屏障功能，增加短链脂肪酸水平，减少促炎性反应的特定胆汁酸，抑制炎性反应，从而起到延缓衰老的作用。

二甲双胍老药新用，随着研究越来越多，二甲双胍将来还会不会带给我们更多惊喜呢？不妨让我们拭目以待吧。

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