心理咨询师经常遇到这样的例子,孩子抑郁了,到了早上该起床上学的时间了,却无论如何也不去上学了,家长没办法,打电话给心理咨询师,说,老师,孩子抑郁不上学了怎么办呢?你能帮我开导一下他吗?
其实,这种情况,先不说孩子会不会接电话,就算孩子会接电话,心理咨询师也不一定有办法让孩子去上学?因为连父母都做不到的事,陌生的人怎么能做到呢?再退一步,就算心理咨询师有更专业的沟通技巧,但是,作为一个有职业素养的心理咨询师,也不会以让孩子立即上学为目的,去开导孩子的。因为这并不是真正地帮助孩子,也没有解决孩子心理问题。(如果是我,我可能会建议要首先尊重孩子的选择)
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关于这种情况,抑郁症病人的家属要了解一些基本常识,就是抑郁症到底要如何治疗?心理治疗在什么时候做,才是合适的?
抑郁症在刚刚发病,处于抑郁发作状态,这个时候的治疗叫做急性期治疗,主要以药物治疗为主,如果症状比较重,也可以住院治疗或者结合物理治疗,也需要心理治疗,但是,以支持性心理治疗为主的,什么叫支持性心理治疗?就是以安慰、鼓励、陪伴、倾听、开导、解释等、帮助患者缓解病痛,了解疾病,提升信心和治疗依从性的一些做法。
通过这些方式,会在一两周之内,症状就可能就会开始缓解,并且慢慢的所有症状都消除了,这个时候,叫做临床治愈。
支持性心理治疗区别于专业心理治疗,专业心理治疗是指以解决患者的心理问题,心理困惑以及不合理认知、不合理的行为模式等为目的,在抑郁症患者和心理咨询师之间,做的一系列互动,注意心理治疗的主角是抑郁症患者或者叫求助者,心理咨询师是配角,是个帮助的角色,帮助者。这种心理治疗,是能够解决心理问题的,能帮助患者提升心理素质,调整和优化行为模式的。
我们通常说的,抑郁症的主流的治疗方式是:药物治疗加心理治疗,这里作为抑郁症的主要治疗方式的心理治疗,指的就是专业的心理治疗,而不只是前面说的支持性心理治疗。(当然也包括,但不只是)
专业的心理治疗一般是在抑郁症状得到控制或者缓解之后,或者在临床治愈之后才开始的。这个时候抑郁症患者已经缓解了身心痛苦,也有精力、也有意愿来开展专业心理治疗了,而在发作状态的时候,这些条件是不具备的。
这时有一个误区,一定要注意,有的患者在临床治愈之后,症状消除了,也能高兴起来了,能正常的生活了,就放弃了继续治疗,其实这是错误的,应该还要坚持一段时间的药物治疗,在医生指导下慢慢停药,同时,要开始做心理治疗。
要请心理咨询师做专业的帮助,来总结分析自己得抑郁症原因,找到自己的不合理认知、不合理的行为模式,提高自己的心理素质和适应的能力,这样,才是真正的对抑郁症的治疗,是针对病因的治疗。
如果有可能的话,要在此基础上继续深入地做持续的自我治疗,自我心理能力的提升,这样是更好的,能够更好的有效地防止抑郁症的复发。