得了糖尿病眼睛可能看不见!市二眼科医生教你这样预防

2022-12-15 05:52:50

佛山街坊都流传着一句话

【资料图】

“看眼睛，到市二”

近日

就有一位慕名而来的翟女士来到了我院眼科就诊

翟女士因右眼视物模糊1月，慕名来到佛山市第二人民医院眼科就诊，黄玉娟副主任医师接诊了她，认真检查其双眼眼底情况，发现她双眼均出现晶状体混浊、玻璃体血性混浊、视乳头色淡红，后极部视网膜还可以看到小出血点及微动脉瘤，黄斑区视网膜还有黄白色渗出。右眼出现黄斑水肿、玻璃体积血。右眼视力0.04，左眼视力0.05，这个视力可以说是相当低了。

了解翟女士既往有糖尿病史

平时控制血糖欠佳

黄医生初步考虑是因

糖尿病引起的糖尿病视网膜病变

“糖尿病还会影响到眼睛？”翟女士十分惊讶！

是的，糖尿病有可能会影响视力，甚至是致盲。长期高血糖，会让眼睛的视网膜血管管壁受到侵蚀。一方面，长期高血糖导致血管壁通透性增加，导致视网膜出血、渗出、水肿；另一方面小血管变细、甚至闭塞导致视网膜缺血、缺氧。之后，新生血管会出现，但是在这种缺氧环境下生长的新生血管是很脆弱的，极易破裂，大量血液进入眼内就会导致视力突然丧失。

而且新生血管除了极易破裂之外，它周围的纤维组织还会进一步收缩，牵拉视网膜，极有可能导致视网膜脱离，让人丧失视力。可以说，新生血管的出现，是糖尿病视网膜病变恶化的标志！新生血管向眼球前部生长，还会导致青光眼，也有可能让视力丧失。

总的来说，所有糖尿病患者都容易得糖尿病视网膜病变，所以一旦确诊糖尿病就应该尽快到眼科检查眼底。

不过

在临床，医生发现

多数糖尿病患者根本不了解

糖尿病还会影响到眼睛

不少患者在内科确诊糖尿病后

却从来不定期进行眼科检查

等到自己感到视力下降的时候

才愿意到眼科就诊

但此时很可能已经错过了治疗的最佳时间

而且视力预后可能比较差

为了能控制病情，尽量提高翟女士的视力，黄医生详细为患者制定详细的治疗计划，先为她进行激光治疗及玻璃体腔注药，之后为她做了右眼后入路玻璃体切割术、右眼白内障超声乳化抽吸术、右眼白内障摘除伴人工晶体一期置入术、右眼视网膜病损激光术。又在局麻下，先后给她的双眼做了玻璃体药物注射术。一系列的手术，前后历经了近3个月的时间，真心不容易。治疗后，翟女士右眼视力由0.04提高到0.3，清晰了许多，而左眼的视力仍在治疗中。

右眼术前有大量玻璃体积血右眼术后玻璃积血基本吸收

“感谢有您，让我看到明亮的视界，感觉眼睛变成火眼金睛。”重新清晰地看到世界，翟女士十分激动兴奋，来复诊时激动地握黄医生的手，并将一面书有“医德高尚，医术精湛，还我火眼金睛”的锦旗送到黄医生手中，再三感谢医护人员用仁心妙术和热心服务让她重新看清这世界。

看到病人视力明显提升

医生也非常高兴

那么

如何预防糖尿病视网膜病变呢？

我们一起来学习一下吧！

如何预防糖尿病视网膜病变

● 坚持控制血糖

● 坚持定期门诊检查眼底并做眼底照相和FFA（视网膜血管造影），每6个月一次，这对于及时发现新生血管是非常重要的！

● 发现眼底有问题积极配合医生进行视网膜激光治疗。虽然激光有轻微减低视力的风险，但是40多年的临床证据显示激光后的患者最终视力远远高于没有激光的患者。

以上三点，至关重要，尤其是第二点。