最近连续2天抢救2个急性心肌梗死的患者，病情都非常危险，其中一位74岁的老年男性患者，面色苍白，极度痛苦地躺在抢救室病床上，老人已经胸痛3天，今天突然加重不行了才赶紧来急诊室急诊，值班医生立即检查了心电图，提示急性心肌梗死！血压都下降了，只有85/50毫米汞柱，心跳才每分钟40次，经过紧急胸痛中心启动、安装临时心脏起搏器和紧急开通闭塞的冠状动脉血管后，患者才转危为安。

不少患者甚至内科医生都不太理解，都以为急性心肌梗死在寒冷的冬天才高发，炎热的夏天血管扩张，很多人的难以控制的血压都趋于正常，为何还会有那么多急性心肌梗死的发生呢？

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其实，引起急性心肌梗死的病因很多，像高血压、糖尿病、血脂高、吸烟等都会诱发加重急性心肌梗死的进展，但急性心肌梗死的最直接的病因，并不是很多患者想象的那样，血管斑块大到一定程度，把血管堵塞了才会发生。

根据最近医学的研究进展，发现有些年轻的急性心肌梗死的患者，其实血管内的斑块并不是很大，有的只是很轻微的狭窄，那么，为何也会引起血管的急性堵塞呢？

根本原因在于，这种血管内皮不稳定，即使很小的血管斑块，表面的内皮不稳定，就会出现破裂，破裂后就会形成急性血栓，把冠状动脉血管堵死，当血管急性堵塞的时候，超过半小时以上，急性心肌梗死就发生了。

这种血管斑块，我们称之为不稳定斑块，造成斑块不稳定、诱发心肌缺血的原因主要有：

1、高温体内缺水。夏天出汗很多，如果不及时补充水电解质，会造成严重缺水，血液黏稠，会诱发凝血机能亢进，出现血栓形成。

我有一位40岁患者就是在夏天打篮球时突然出现胸痛，经检查发现是急性心肌梗死，血管造影只有轻度狭窄。

2、气温变化过大。很多情况下都是室内室外两头忙，这样一会高温出汗，一会冷风刺激，温差达到十几度，非常容易诱发血管痉挛，斑块不稳定出现破裂。

3、交感神经兴奋。在炎热的夏天，人们的代谢增加，交感神经兴奋，心跳增快，心肌耗氧量增加， 出现心肌缺血缺氧的发生。

4、情绪激动。夏天人们容易烦躁易怒，脾气暴躁，心跳加快，诱发心肌缺血。

5、高脂肪饮食。夏天喜欢喝酒、吃夜市烤串等，对于有基础心脏病的患者来说，增加了心血管的负担。

心血管主任告诉大家，夏季高温对于心血管病来说是很难熬的季节，高血压、糖尿病等患者处理不当，容易出现急性心肌梗死严重疾病，提醒大家一定要注意，高温季节注意清淡饮食，适当补充水分和维生素，充足睡眠，避免情绪激动。

对于有冠心病、动脉粥样硬化的患者，需要认真服药控制血脂血糖水平，稳定斑块，预防斑块破裂。

一旦出现胸闷胸痛不适，心前区压迫感，持续不缓解，第一时间需要到医院就诊，因为“时间就是心肌，时间就是生命”，错过一分一秒，很可能就会造成严重后果。