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1.湿邪内伏,复感热毒:素日偏嗜厚味、辛辣肥甘、醇酒滋腻,湿邪内伏,复感热毒之邪,正气不足,使湿热内蕴,毒邪鼎沸,热毒燔灼,血热化腐,瘀热内盛,上蚀眼口肌肤,下损二阴则见口、眼、二阴赤烂,皮肤红斑或痤疮;热毒伤津,关节肿痛、面红目赤,则烦渴喜饮,小便短赤,大便干结,此为热毒炽盛证,见舌红,苔黄燥,脉滑数。
2.肝肾阴虚,热毒内生:肝肾阴虚,虚火内炽,心肝火炎,则两目干涩赤痛,口舌生疮,午后低热,五心烦热;虚热充斥,下及二阴,则二阴溃烂,疡面暗红;肝肾阴虚,虚阳上扰,则头晕耳鸣,腰膝酸软,失眠盗汗,口干口苦;此为肝肾阴虚,热毒内生,见小便赤黄,大便秘结,舌红少津,苔薄或无苔,脉细数。
3.肝脾湿热,痰瘀痹阻:素体蕴湿之人,饮食不节,暴饮暴食,或素食甘腻,内生湿邪,郁而化热,病程迁延,肝脾湿热日久,阳证转阴,痰凝血瘀,化腐蚀肌,口腔及外阴溃烂,疡面红肿,覆有脓苔,目赤疼痛,下肢结节红斑,时有低热,口苦黏腻,少腹胀满,男子睾丸隐痛坠胀,女子外阴痒痛,带下、小便赤黄,大便欠爽或溏薄、黏液便,舌红,苔黄腻,脉弦数或滑数。
4.久病伤正,气虚瘀毒:邪恋日久,气血两虚,正不胜邪,溃疡此起彼伏,难以收敛,口舌、外阴、皮肤溃疡反复发作,疮面色淡,久不收口,伴头晕眼花、面色少华、倦怠无力、心悸失眠、易汗、纳差便溏。舌淡边有齿痕,苔薄白,脉细缓或沉细。
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