急救中，我们经常需要判断患者的脉搏，有的时候需要摸颈动脉，有的时候需要摸桡动脉，有的时候需要摸肱动脉，甚至有的时候还需要摸股动脉和足背动脉！

(相关资料图)

今天就讲讲，急救过程中，啥时候摸这些动脉。首先，把这一堆动脉归归类：

颈动脉、股动脉、肱动脉都可以归类为大动脉。

桡动脉、足背动脉可以归类为外周动脉。

所以，今天的问题就简化为：啥时候摸大动脉？啥时候摸外周动脉？

一句话回答：判断患者生死（是否心跳骤停），请摸大动脉，判断患者病情轻重，可以摸外周动脉。

颈动脉，股动脉，肱动脉，都是距离心脏较近的大动脉，心跳骤停的时候，这些大动脉的搏动会消失，通过触摸这些大动脉，按照AHA的BLS课程（医务人员才可以学习）视频里的原文：如果10秒钟之内，不能够确定患者有脉搏（大动脉），开始心肺复苏。

成人和儿童，建议触摸颈动脉

婴儿脖子较短，建议触摸肱动脉或股动脉

桡动脉、足背动脉，属于距离心脏较远的外周动脉，心跳骤停的时候肯定也会脉搏消失，但即使没有心跳骤停，也会出现一些外周动脉搏动消失的情况。请注意，这些时候，患者都是活着的：

1、动脉的近端受压：比如骨折的时候。

在对骨折患者进行急救的时候，经常需要触摸桡动脉或者足背动脉。在评估病情的时候，应该检查这些动脉有没有搏动消失，如果这些动脉搏动消失，说明骨折可能导致动脉受压；对骨折进行固定之后，还需要再对桡动脉或者足背动脉进行评估，尤其对于固定前有动脉搏动，骨折固定之后发生动脉搏动消失的情况，说明固定骨折的过程中导致了动脉受压！

2、血压下降的时候：比如大出血。

外出血的患者，我们可以根据流出来血量，判断失血的程度。但对于内出血的患者（比如宫外孕），由于我们看不到出血量，评估患者病情的轻重就需要通过触摸外周动脉的搏动情况，脉搏越快可能越支持严重失血；脉搏越微弱可能越支持严重失血。外周搏动消失，大动脉搏动尚存，说明患者可能已经严重休克。

3、外周动脉阻塞的时候：比如动脉内血栓形成。

这种情况比较复杂，可能并不属于急救的范畴，也没有太多可以采取的急救措施，但这样的患者往往会出现一侧肢体远端的动脉搏动消失，患侧肢体皮温低于健侧肢体、患侧肢体苍白等情况。这些我们了解一下就可以了。

4、以前有一种压迫动脉止血点的止血的方法，也会用到按压这些外周动脉的方法：

不过现在已经不推荐使用这种止血的方法因为有一种最简单、最实用的、最直接、最有效的止血方法！公众号里回复：简单，可以查看最简单、最实用的、最直接、最有效的止血方法！

5、号脉，也是摸桡动脉！虽然我不懂中医，但我知道中医诊病是一定要号脉的。

所以，我认为，中医和急救在很多方面异曲同工：

中医号脉，就是在摸桡动脉！这是在诊病！急救中判断患者病情轻重也是摸桡动脉或足背动脉。

这下搞清楚了吧：

判断患者生死（是否心跳骤停），请摸大动脉；

判断病情轻重（比如是否休克），请摸外周动脉。

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