继广东和湖北联盟之后，其他省份也在快速跟上中成药集采。

(资料图)

7月22日，山东省《第三批药品（中成药专项）集中采购品种报量工作的通知》在医药圈广为流传。根据文件显示：本次集采的填报范围是所有公立医疗机构、部队医院以及执行医保报销政策的民营医院。

健识局获悉，山东这次中成药专项集采和湖北、广东两大联盟的品种有类似之处，也有血栓通、血塞通、银杏叶等，同时也覆盖了复方血栓通、健胃消食等此前没被集采的品种。医院内部人士向健识局透露，山东省本次选择的中成药集采品种，都属于省内临床用量相对较大的。

山东中成药集采的报量截止日期是7月27日。山东规定，如果发现医院采购需要量较实际采购量下降超20%时，需在系统内提交说明原因。

不过，本次《通知》并没有披露具体集采规则。业内普遍认为，山东很有可能将借鉴湖北、广东的“量价适配、智能撮合、透明开放”的方式进行交易。而且湖北和广东联盟的中标价是很好的参照。

如果本次集采能够成功，山东将成为全国首个单独开展中成药专项集采的省份。

借鉴湖北、广东经验，企业降价越发理性

随着集采进入常态化，中成药也难逃报量、降价的命运。

2022年1月，山东省医保局曾印发通知称，自2022年7月以来，省医保局已搭建起省际中药(材)联盟互联网交易平台，经过一年的试运行已具备挂网交易、联盟采购的功能。

本次山东的省内中成药集采，不乏年销售额超10亿元的临床大品种。

根据米内网数据显示，2019年，血赛通以及血栓通全国的销售额分别是66.83亿元、65.3亿元。而百令胶囊的销售额也高达34.86亿元。而健胃消食片、参麦注射液、小金胶囊、舒血宁注射液等也都临床畅销品种。

参照湖北、广东的数据，中成药集采的降价幅度相对理性。

广东中成药集采联盟，最终361个品种中选，降幅约在21%左右。湖北中成药集采的价格平均降幅则更高，达到42.27%，业内人士认为，相比于广东6个省份，湖北中成药集采联盟则覆盖19个省份，覆盖范围越广，对药企的吸引力越大。

山东是全国药品销售排名第六位的省份，中成药年销售超百亿，有独自组织集采的底气。

今年5月时，山东省医保局一级巡视员仇冰玉此前曾公开表示，山东将推进省级药品集采提速扩面。以中成药为重点，开展省第三批药品集采工作。

山东是湖北、广东联盟之后，第三个组织集采的省份，而且，山东已牵头天津、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、福建等12个省份，计划开展省际中成药集采。未来，湖北、广东、山东将有可能出现中成药联盟集采“三足鼎立”的局面。

这三个联盟基本覆盖了全国所有省份，未来中成药的进一步降价也就是板上钉钉的事情。

砍价不是目的，砍掉过度营销

7月22日，国家医保局医药管理司副司长李淑春表示，2018年以来，密集推进了7批国家组织药品集采，共覆盖了294个药品，大部分是常见病、慢性病的用药，涉及金额占公立医疗机构化学药和生物药年采购金额的35%，平均降价超过50%。

化学药品、生物药纷纷进入全国集采，中成药则以省和省际联盟为形式开展集采，这是已被列入年度重点工作的。

相比于化学药和生物药，中成药的质量标准难以清晰明确，受原材料、生产工艺、给药途径、包装贮藏等因素，一致性评价难以开展。因此，在湖北和广东两次集采报量中都增加价格竞争和技术评分的综合评判标准。

中成药集中带量采购的目的并不是拉平价格，更不是拉平生产企业的成本和利润，而是着力去除或减少出厂价和终端售价间的虚高部分。要改变不合理的销售模式，让中选产品不需要过度营销，集体去“虚胖”。

尽管湖北、广东、山东各省的中成药集采联盟规则各异，但与国采相比，省级集采的规则更加灵活，也更加繁复，已呈现了带量部分、阶梯报价、动态给量、余量分配、增量管理、削峰填谷、低价复活等动态综合管控措施，使参与的企业更容易操作。

不可否认的是，集采改变了中成药市场的竞争规则，企业的经营模式受到冲击在所难免。

业内普遍认为，无论是否进入到集采，企业都必须回归药品本质，将创新研发重视起来，力求达到一个更稳定的研发、生产、销售的产业体系，才能获得更好的品牌口碑。

撰稿 | 雷公

编辑｜江芸 贾亭

运营 | 山谷

插图 | 视觉中国

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