本文转自：河南日报

河南日报客户端记者 李倩 通讯员 万磊 实习生 王心茹

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2022年7月17日，全球首例带脉冲电场消融功能左心耳封堵器手术在阜外华中心血管病医院成功实施。该手术的开展具有重大的临床价值，并实现一个全球创新：从左心耳器械单独的卒中预防功能向房颤治疗与卒中预防相结合功能的转变。

据了解，该项技术为全球首创，手术由中国医学科学院阜外医院唐闽教授、阜外华中心血管病医院心律失常二病区王现青教授、陈珂副主任医师、宋卫锋主治医师等共同实施，成功为一位持续性房颤患者实施了带脉冲电场消融功能左心耳封堵器手术。目前患者已经康复出院。

手术回顾：

来自三门峡市的王先生，今年64岁，半年前在当地医院诊断为心律失常、持续性心房颤动；高血压病3级。1个半月前老先生头晕加重，伴有左侧肢体麻木，当地医院诊断为急性脑梗死，并给予药物保守治疗。

为寻求进一步检查及治疗，患者转诊至阜外华中心血管病医院，请心律失常二病区主任王现青教授诊疗。经详细检查，王现青发现患者还合并冠心病，患者卒中风险评分4分，具有较高的再次卒中风险。于是邀请中国医学科学院阜外医院唐闽教授沟通会诊，决定为患者实施房颤消融+左心耳封堵手术。

7月17日，唐闽教授、王现青教授、陈珂副主任医师、宋卫锋主治医师等共同实施手术。

专家首先采用CardioPulseTM脉冲消融导管系统对患者4个肺静脉进行了脉冲消融，肺静脉口内消融电极呈篮状，肺静脉口部及前庭部位消融电极呈花瓣状。消融后，肺静脉电位消失，实现肺静脉完全隔离。

然后专家采用E-SeaLATM左心耳消融封堵系统，对患者的左心耳同期进行了消融和封堵。消融前后对左心耳进行电信号检测，对比结果表明，左心耳电信号完全隔离。封堵器解脱前，对左心耳消融封堵器进行了牵拉测试，器械无移位。造影及经食道超声显示，左心耳完全封堵，无残余分流。

德诺电生理E-SeaLATM左心耳消融封堵器，是全球首款具有完全自主知识产权的带有消融功能的左心耳封堵器。作为国内主要临床专家，中国医学科学院阜外医院唐闽教授对该项目做出了突出贡献。

唐闽教授认为，该例全球首例手术的成功，在房颤治疗领域具有重要的意义，在保证卒中预防的同时，有望将房颤的治疗成功率进一步提高。

王现青介绍，心房颤动是最常见的快速性心律失常。脑卒中是房颤患者主要的风险，研究表明，非瓣膜房颤患者90%以上的血栓来自左心耳。由于左心耳复杂的解剖结构，现有房颤消融器械难以完成左心耳的电隔离。国内目前开展的房颤一站式手术，主要实现了房颤常规消融与左心耳封堵，但并没有实现左心耳的电隔离。

“此次全球首例应用德诺电生理E-SeaLATM左心耳消融封堵器，在完成左心耳封堵后，快速实现了左心耳电位的主动电隔离，在房颤领域具有重要的临床价值。”王现青说。

德国著名结构心脏病专家Horst Sievert教授对该技术也给予了很高的评价和建议，认为左心耳的干预治疗由单纯预防，转变为预防+治疗是非常重要的改变。