粉瘤要怎么做才能根治？粉瘤手术伤口会很大吗？我脸上这颗突突地到底是粉瘤还是粉刺？如果粉瘤完全不痛也不痒，还有必要处理它吗？如果感染了肿起来该怎么做？

在网络上常常收到这类的问题，因为闭锁性粉刺跟小颗的脂肪瘤一般人其实不容易区分，没有感染的粉瘤跟脂肪瘤有时会分不清楚，而感染的粉瘤跟青春痘也常常长得很像，但处置的方式却大不相同。

【资料图】

什么是粉瘤？粉瘤是不是就是粉刺？

粉瘤在临床上称为表皮囊肿，在外观看上去有时候就像大一点的闭锁性粉刺，好发于脸部、头皮、颈部、耳朵、躯干等部分，四肢比较少见。大小不一。

粉瘤颜色通常会接近肤色，如果感染或发炎时则会出现红肿。粉瘤和粉刺最大的差异在于粉瘤多了一个囊袋。目前医界认为是因为粉刺发炎、或表皮受伤后导致毛孔的上皮细胞增生，因此产生了这样的囊袋结构。这个囊袋结构会由上皮组织以及纤维组织构成，而原本应该要从毛孔的开口排出的代谢产物像是皮脂和角质，就被这个囊袋包住，慢慢累积就会形成一整包的粉瘤。有些粉瘤会伴随着一个长在中央的开口，有些则无。在开口的粉瘤上，部分露出的皮脂和角质会被氧化，就会出现类似黑头粉刺的一个小黑头。如果用力挤它，有时就可以看到膏状的皮脂和角质混合物流出来，流出来的东西有时甚至会带有恶臭味。

至于粉瘤跟青春痘与粉刺到底要怎么分别呢？以下列出4 个关键差异给大家参考：

1、粉瘤比粉刺多了一个囊袋，可装的东西比较多，会比青春痘与粉刺大颗，而且会逐渐变大。

2、粉瘤难以自行消退，但青春痘与粉刺常常会自然消退或代谢掉。

3、粉瘤的囊袋是从毛囊细胞长出的，因此只要有毛囊的地方就有可能长大。青春痘和粉刺多数长在脸上、背上这类皮脂多的地方。

4、粉瘤通常会在同样的地方反复长出来，青春痘和粉刺则多在不同处发作。会反复长出的原因主要是囊袋的结构还在那，就算你挤了，袋子也会慢慢再装东西而胀起来。

粉瘤该怎么处理？可以挤吗？吃药擦药会好吗？粉瘤手术才能根治！

有关粉瘤的处理，一切都还是要回到基础的组织学来看。在网络上有不少挤粉瘤的影片，从一颗粉瘤挤出超大量的膏状物，总是让观看者惊呼连连。但这没什么好惊讶的，你表面上看到的那个突起，只是粉瘤的囊袋露出在皮肤表面的部分，只是冰山一角，在皮肤底下还有很大的空间！坊间有不少说法，认为长了粉瘤就应该去找美容师挤掉就好，那其实是不切实际的幻想。就算你挤出了大量的粉瘤内容物，但囊袋还在，随着皮肤的正常代谢，角质和皮脂还是慢慢累积在囊袋中，到时候还是会再发。在挤的过程中如果消毒清洁没有做好，细菌一但感染，迎接你的就是一颗更大的化脓粉瘤。因此医生一般都不建议大家挤粉瘤。

至于粉瘤吃药擦药会不会好？一样要回归到组织学。已经形成的顽强囊袋不太可能透过外用的药物被分解掉。口服或外用药物通常是可以改善角化异常或者是抑制皮脂分泌，充其量是让粉瘤不要长太快，但不太容易因此消下去。如果是已经感染发炎，看起来红肿甚至流脓的粉瘤，这时就建议使用口服以及外用药物控制发炎与感染，避免进展到严重的蜂窝性组织炎。如果认为情况比较严重，有时会用手术刀或者针挑开一个开口，帮你把脓挤出来。

但别忘了粉瘤的最大关键，就在那个囊袋！不管是挤、吃药擦药、或者是医生帮你切开引流，只要没处理掉囊袋，就有复发的可能。因此如果想根治粉瘤，还是得靠粉瘤手术把囊袋清除掉。