当我们身体出现了疾病需要做手术的时候，基本上都要根据手术进行局部麻醉或者是全身麻醉。

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可能有不少的人都有过这样的感觉，就是在全身麻醉以后身体就会失去了知觉，手术做完后也不知道自己是怎样醒过来的，有时候意识是清醒的，但是身体却没有知觉，今天不妨和医生一起来了解一下什么是全身麻醉？

01什么是全身麻醉？

所谓全身麻醉，就是指通过各种不同的途径，使药物进入体内，对中枢神经系统产生抑制作用，临床上可以表现为患者神志消失，痛觉丧失，无意识，骨骼肌松弛。

当药物被代谢或者从体内排出以后，意识可以慢慢恢复，反射也逐渐恢复，在手术过程当中，会使用镇静催眠药物，肌肉松弛药物，和镇痛药物来进行麻醉维持。

镇静药主要使人快速睡着，处于无意识无记忆的状态，肌松药使浑身所有肌肉松弛包括呼吸机，所以给了肌松药就要进行气管插管，来满足手术要求。

当手术快结束时，作为麻醉医生就需要让病人在手术做完后能够尽快醒过来。

02麻醉后人是如何醒来的？

一般来说，手术快要结束，医生缝合伤口，快要结束的时候，麻醉医生会开始停药，现在的各种药物代谢时间都很短，主要是通过肝肾等器官的代谢，等到药物浓度降到有效浓度以下，麻药的效果就会消失，这样你就会醒来，等到完全清醒以后，医生就会拔除气管插管，让你自己呼吸。

并不是每一个患者都会出现“鬼压床”的情况，如果出现了，说明肌松药没有代谢完全，而麻醉药已经代谢完了，所以你人已经醒了，但是动弹不得，等到肌松药也代谢完了，你就可以动了。

麻醉后醒来的时间长短有时候跟麻醉医生的手法也有一定关系，如果阿/片类药物使用得当，肌松药物和镇静药物代谢时间把握好，病人就可以耐受插管，平稳复苏。并且术后不会马上出现疼痛反应。

但如果药物使用不得当，减量、增量把握的不好，那么就可能出现苏醒期躁动甚至苏醒延迟。

03全身麻醉后，人会变傻、变笨吗？

麻醉之后有人变得昏昏沉沉、口齿不清，张口忘事儿，提笔忘字，便感觉自己变傻了，其实这种现象在术后并不少见，临床上称作“顺行性遗忘”，通常在药物代谢完毕后这种症状通常会消失，并不会对记忆力产生长远的影响。

此时又会有人质疑，如果麻醉不影响记忆，为啥全麻后我感觉自己变傻了？

实际上随着科学技术的快速发展，麻醉设备器材和药物都取得突破性进展，尤其是近年来超快速代谢的麻醉药物出现，甚至不再依靠肝肾来代谢，这使麻醉医师能够对麻醉的掌控做到分秒不差，麻得快，醒的好，已经是麻醉医师的常规本领。

而且一般全麻药物作用时间短暂，体内代谢完全，停止药物注入后，患者可很快的苏醒恢复意识，痛觉及记忆，不会遗留后遗症，更不会使人变傻。

除非手术中出现意外情况，导致患者大脑缺血缺氧性损害，遗留一定的智力障碍，如记忆力减退，智力下降，严重可导致植物人状态。

04全麻、半麻、局部麻醉，哪种好？

1、全身麻醉

全身麻醉后的患者，麻醉药物对人体影响的时间较长，通常会出现较重的不良反应，如头晕、恶心、呕吐等，但是一般通过对症处理能得到较好的缓解。

全麻能够使患者镇静，减少对手术医生的影响，可以获得较好的手术效果，而且全麻术中会对患者基本的生命体征进行实时监测，安全性较高。

2、半身麻醉

半身麻醉在医学上被称为椎管内麻醉，也就是把药物直接作用于下半身，经过腰椎管把药物注射到体内，阻止相应神经，避免产生疼痛，半身麻醉也只是对局部神经有麻醉作用，患者意识很清醒。

半身麻醉适合大型的手术，如剖腹产，半身麻醉恢复时间快，给身体带来的副作用小，不过手术时意识较清醒，往往让患者比较紧张和焦虑。

2、局部麻醉

局部麻醉就是在身体的某些部位使用麻醉药，使用麻药的区域短时间内处于没有痛觉的状态，局部麻醉均在清醒的状态下进行，麻醉药使用的范围也非常局限，这种麻醉一般仅限于小型手术或小型检查，例如牙科检查和治疗。

且这种类型的麻醉恢复时间短、药物代谢快、几乎不产生副作用，所以无需担忧。

总之，每种麻醉方法都有各自的适应症，大家在选择麻醉方法的时候，可以重点考虑3要素：手术的需要、麻醉医生考虑哪种合适、患者的自主选择。