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中风偏瘫怎么办?辨证用药,中医调理有妙招

2022-11-29 15:53:32
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“家里老人半年前突发中风,好不容易捡回一条命,却落下了一身病根。嘴歪眼斜不说,两条腿一点劲没有,完全不能走路,吃喝拉撒都在一张床上,老人痛苦儿女受罪。好不容易救回来的一条命,就只能在床上痛苦度过了吗?”

因中风后遗症苦恼、痛苦的家庭不在少数,这样的事情每天都在上演,不幸者因中风丧命,幸者挽回一条命却落下严重后遗症,这究竟是幸还是不幸?中风后瘫痪是否还有一丝康复的可能?


(资料图片)

值得庆幸的是,答案是肯定的,至少对于部分患者,只要经过科学治疗和锻炼就有机会能够生活自理,提高生活质量。

“中风沾,床上瘫”的情况早已被逐渐改变

中风又称脑卒中,大多是因脑溢血、脑血栓形成等脑血管疾病引起的脑组织损伤,在临床上具有较高发病率、致残率与死亡率。大部分中风病人经抢救治疗后神志可恢复,但一般都有不同程度的后遗症,其中偏瘫最为突出,患者常出现运动、意识、语言等功能障碍。

有的患者和家属观念保守,认为中风后只有长期卧床静养才能保全性命,然而这样会导致肌肉和神经的继发改变,如肌肉萎缩、关节挛缩等。最终导致患者致残率极高,生活不能自理,严重影响生活质量的同时,也给家庭和社会带来了沉重的负担。

其实“中风沾,床上瘫”的情况早已被逐渐改变,众多研究及循证医学认为,中风康复是降低致残率最有效的方法之一。

在以往对大脑的研究中,人们普遍认为神经细胞死亡后是无法逆转的,但是近年来,科学家发现中风后患者的中枢神经系统在结构上或功能上具有可塑性。这意味着通过后期规范科学的康复训练,可以激活幸存的神经细胞探寻出新的神经通道,进而逐渐恢复运动功能。

也就是说,只要尽早对患者进行康复训练,就有希望改善和恢复患者的患肢功能状况,恢复生活自理能力。

康复训练到底有没有用?最佳时机是什么时候?

从某种程度上看,中风偏瘫患者的单侧肢体运动功能与婴儿的状态类似。婴儿从呱呱坠地到蹒跚学步,再到健步如飞,就是一个运动神经细胞不断地重塑、强化链接、提升控制效率的过程。

早期进行康复护理,就是增强对患者的感觉刺激输入,同时对患侧进行按摩,可加快血液循环,并对患肢进行训练,进行规范的运动,将传入与传出的冲动进行反复刺激,使病灶附近形成全新的神经通路,改善肢体的运动功能。

不过患者究竟能否恢复、何时能恢复、恢复程度如何,主要取决于神经损伤的程度。如果中风后救治及时、脑细胞受损不严重,经过系统科学的康复训练,康复的可能性是很高的。而且这个康复训练介入的时机越早,预后越好。

因此,要抓住康复治疗的黄金期。当其生命体征稳定后1周内,经医生评估即可尽快开展。有研究指出,中风发生的3个月内是康复的最佳时期,一般超过半年以后,恢复速度就会减慢。

积极做好2项康复治疗,身体一步步复原

1.坚持康复训练

这是一个长期且需要坚持的训练,尤其是中风后6个月以内的患者,此时进行康复训练能够有效降低后遗症的严重程度,具体训练方法根据患者病情决定。

比如以上肢麻木、瘫痪为主要表现的患者,可以用健侧手帮助患侧手臂抬高、伸展肘关节、旋转轴关节等,每次可持续3-5分钟;

以下肢瘫痪为主要表现的患者,可以多进行下肢的屈伸练习,反复循环站立坐下的坐椅子动作,也可以不断地弯曲脚掌、腿部,使踝关节、膝关节、髋关节得以活动。力量恢复之后,可以借助助行器轮椅进行行走训练。

需要注意的是,要尽量保证动作规范,有条件的情况下,最好在专业医生指导下,根据每位患者的具体情况,制定有针对性的治疗方案,由治疗师按步骤进行训练。

2、积极药物治疗

促进偏瘫肢体的恢复,除了康复锻炼外,还应注意大脑血流供应是否充足。如果患者脑血管出现问题导致大脑出现供血不足的现象,偏瘫肢体的恢复也会出现问题。

药物治疗就是康复的“枢纽”,能够助力恢复。可以坚持服用一些营养神经类药物,能够帮助改善脑组织微循环的建立,比如甲钴胺、维生素B6等;同时可配合一些活血通络的中成药,促进后遗症的恢复,比如北京同仁堂再造丸,它由58味名贵中药材组成的大组方,以十全大补为基础,同时兼具扶正祛邪、祛风化痰、活血通络等作用,自古以来便是治疗中风后遗症的名方。药效强劲,对于中风后嘴歪眼斜、半身不遂亦或是偏瘫,均有很好的治疗效果,虚实皆宜,越早服用效果越好。

当然,除了治疗后遗症的药物以外,恢复期中风患者还应遵医嘱服用他汀类药物、抗血小板药物或是消栓通络片等降血脂的中成药,控制好中风危险因素,预防中风的二次发生。

最后,想要提醒中风患者及家属的是,中风后遗症固然可怕,但是只要通过正确科学的康复训练、坚持用药,就可以看到恢复的希望。康复治疗的关键在于坚持,无论是患者还是家属都要树立战胜疾病的信念,不要轻易放弃。

参考资料:

1.于野.中风偏瘫患者神经功能恢复的探讨[J].中国中医药现代远程教育,2010:117.

2.许燕.早期康复护理在中风偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018:52.

3.尹学兵.脑中风偏瘫后如何进行康复训练[J].自我保健,2009:52-53.

责任编辑:bH_02332
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