本文转自：福建卫生报

暑期来临，不少医院口腔门诊迎来了学生潮，尤其牙齿矫正项目可以说是一号难求。据记者了解，近期来福建省级机关医院儿童口腔门诊咨询的人数就达到平时的两三倍。

一放暑假，小可妈妈就带着5岁的女儿跑了几家口腔诊所和医院的口腔科。原来小可妈妈认为小可牙齿排列不齐，担心日后影响外貌，希望能提前干预。

(相关资料图)

一些口腔诊所医生建议小可戴牙套矫正，不过省级机关医院儿童口腔科副主任医师邵旭媛则建议不要心急，因为小可只是轻微的牙齿拥挤，随着口腔发育，牙齿排列还会有所调整。孩子较小的时候颌骨还在生长，即使进行了牙齿矫正，也很容易复发。

咨询的孩子四成左右无需太早干预

据省妇幼保健院口腔科何辉主任医师介绍，门诊中家长带来咨询的孩子年龄最小的仅1-2岁，在这些咨询的孩子中，有四成左右是不需要太早干预的，同样，这个数据也得到了邵旭媛的印证。

在与家长的交流中，医生们发现这其中既有家长的焦虑使然，让孩子的牙齿矫正出现“内卷”，但也不乏一些口腔诊所在利益驱动下的营销宣传，给家长制造了焦虑感。

然而，太小年龄的孩子对于牙齿矫正的配合度其实并不高。不少孩子带上矫正器后，没有相应做好口腔卫生，导致口腔内细菌滋生，引发蛀牙。

相比之下，进入青春期的孩子开始在意自己的容貌，也更愿意配合带矫正器或牙套。

10-12岁是最佳矫正时期

多大的孩子适合牙齿矫正呢？何辉表示——

儿童牙齿排列不整齐，治疗的最佳时机是在10-12岁，此时上颌骨发育最活跃，矫正可以事半功倍。

一旦恒牙完全萌出，牙齿的生长发育趋于停止，就需要通过整形牙套等一定强度的外力才能让牙齿移动，所花费的时间会比较长。

不过，孩子的口腔情况因人而异，需要家长带孩子来正规医院口腔科咨询，听取专业医生的建议。

“地包天”、龅牙等问题需尽早干预

对于一些情况较严重的孩子，越早干预效果越好。比如一些孩子在换牙前就有严重的“地包天”、上下牙无法咬合、龅牙等情况，此时儿童颌面部生长发育速度快，潜力大，如果等到换牙期再干预，有些孩子脸型就会发展成向内凹陷的“月牙脸”，影响面部骨骼的正常发育和发音、咀嚼功能。

一旦错过时机，到十五六岁，再想通过带矫治器改变，就非常困难了，可能需要结合正颌外科手术才能治疗。

“所以这类孩子只要配合，越早矫正效果越好。一般3岁半后通过牙齿功能矫正器，只需施以轻度的外力，快的一两个月能改善，严重的3-5个月可以矫正。”何辉说。

孩子轻微错颌先别太焦虑

如果孩子的牙齿只是轻微错颌，那么牙弓在换牙期间还有5-6年的生长发育时间，家长抓住这段时间改变孩子的不良习惯，也可以避免孩子日后长出龅牙的情况出现。

“比如奶瓶喂养习惯不当、咬笔头、啃手指甲等导致牙齿错颌，可以通过行为纠正及家长监督，避免牙齿排列畸形的情况加剧；如果难以改变习惯，一般建议家长选择功能性矫正进行早期预防性矫正。”

邵旭媛表示，这种功能性矫正器能减少对儿童牙齿的损伤，佩戴时也比较舒适，不会有强烈的口腔异物感。

多吃有硬度、可撕拽的食物

想拥有一口整齐美观的牙齿，何辉说——

平时可以让孩子多吃有一定硬度、可撕拽的食物，比如可以给孩子啃一整个苹果、光饼、甘蔗、玉米、坚果等耐咀嚼、纤维粗的食物。这样能保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。

如果孩子因腺样体肥大导致腺样体面容，牙齿畸形，则需要同时针对病因积极治疗，才能从根本上治疗龅牙的问题。

邵旭媛建议家长——

从孩子乳牙萌发之后，要养成半年带孩子上口腔科检查的习惯，以及时发现蛀牙、炎症或牙齿排列不齐、牙弓发育不良等情况，及时诊断处理。

恒牙萌出后，也要多观察牙齿是否长得整齐，如果有歪斜，要及时带孩子上口腔科就诊，通过肌功能练习或功能矫正器进行矫正。