问

大夫，“高同型半胱氨酸血症”是啥病啊？这病严重吗？

【资料图】

答

先别急，我这就和您讲讲这个指标升高是怎么回事。

一、常被忽视的生化指标

同型半胱氨酸，是抽血检查“大生化”里面常常会包含的项目，可也常被人忽略。

《中国高血压防治指南2010》提出，同型半胱氨酸是仅次于高血压的心脑血管疾病第二大危险因素。

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也就是说，同型半胱氨酸越高的人，就越容易患上心脑血管疾病。

但也不必过分担心，与高血压、糖尿病相比，高同型胱氨酸更易调整和控制。

二、正常值：0～15μmol/L

正常情况下，同型半胱氨酸能够被我们人体分解代谢，在血液中维持在0～15μmol/L。

所以血液中的同型半胱氨酸≥15umol/L，即为高同型半胱氨酸血症。

轻度：16-30μmol/L

中度：30-100μmol/L

重度：大于100μmol/L

备注：不同的检测设备正常的参考值也略有不同，若检测指标出现“”，建议找医生来帮你分析指标的意义。

三、未必是吃出来的！

同型半胱氨酸是我们身体中的氨基酸代谢过程中产生的中间产物，不是我们通过食物摄取来的，也就是说，它不是我们吃出来的。

那是什么原因造成同型半胱氨酸偏高呢？可能的因素有很多：

1

遗传因素：基因缺陷导致同型半胱氨酸代谢异常，或者有冠心病、脑卒中、癌症、老年痴呆或糖尿病等疾病家族史。

2

营养状况：摄入的叶酸、维生素B6和维生素B12等关键物质不足，造成体内维生素缺乏，引起同型半胱氨酸在体内堆积。

3

肾功能不全：肾脏代谢能力较弱，引起同型半胱氨酸在体内堆积。

4

其他疾病：甲减、肝脏疾病、消化道炎症等慢性疾病也会影响其水平。

5

药物：长期服用某些药物，如抗结核药物、甲氨蝶呤或卡马西平会影响同型半胱氨酸水平。

6

年龄和性别：一般情况下，同型半胱氨酸随年龄增长而升高，男性水平略高于女性，绝经后女性高于绝经前女性。

7

不良生活方式：过量饮酒、咖啡或浓茶，吸烟，高脂肪饮食，日常摄入大量食盐，缺乏运动，精神压力大等不良生活方式也会使同型半胱氨酸水平升高。

四、发现偏高怎么办？

那么发现自己的“同型半胱氨酸”水平偏高，这时应该怎么办呢？

适当吃绿叶蔬菜、水果（橘子、草莓、香蕉、猕猴桃等）、肉蛋、豆类等食物；

少吃肥肉、海产品等，这些食物富含蛋氨酸，进入人体后会转化为同型半胱氨酸；

戒烟限酒、控制食盐摄入、适度运动；

药物治疗：对于中重度高同型半胱氨酸血症者，在调整饮食的同时，还可在医生指联合服用叶酸、维生素B6、维生素B12等；

定期体检：可以每隔半年复查一次，以了解治疗效果，调整下一步饮食或药物治疗方案。

来源：哈特瑞姆心脏科普

编辑：小冉 审校：Rose