钱江晚报·小时新闻记者张冰清通讯员祝姚玲
暑期一到，浙大儿院马上迎来了就诊高峰，门诊天天爆满，最新开设的（骨科）脊柱外科门诊也忙得不可开交。
骨科专家门诊中发现，不少前来评估脊柱侧弯的孩子，已经严重到需要手术治疗：13岁男孩动了10节胸椎、打入18颗钢钉；11岁少女所有胸椎骨都动了，还有5块腰椎骨也几乎全动了……
【资料图】
他们提醒家长，如果孩子含胸驼背、肩膀一高一低，要及早做评估。早发现可以进行形体干预或支具矫正，晚了可就要做高难度手术，胸椎骨到腰椎骨，要一节一节“打螺钉”、“掰直”，遭罪得很！
我国脊柱弯儿童青少年已超过五百万
新设脊柱外科门诊提供专业医疗服务
浙大儿院副院长高志刚介绍，脊柱弯曲异常，是当下继肥胖症、近视之后，危害我国儿童青少年健康的第三大疾病。有数据显示，我国中小学生脊柱侧弯发生率为1%～3%，侧弯人数已超过500万，并以每年30万左右的速度递增。在临床诊断中，不少含胸驼背高低肩的孩子最终都确诊了脊柱侧弯，且不少原本可以形体干预或支具矫正的孩子，都错过了早期介入的时期，导致必须行外科手术。
他表示，作为国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、国家儿童区域医疗中心，浙大儿院一直以来都以为了儿童健康为宗旨，近年来在党委书记舒强的领导下推出了“就诊不限号”等系列民生举措，开设脊柱外科门诊是对相关政策精神的进一步落实。
一方面，医院可借这个门诊服务更广大人群，让更多孩子能够在早期比较轻微的时候得到诊断和矫正，另一方面，也可通过更强的团队，为需要手术治疗的患儿，提供更好技术和服务。
高志刚副院长补充道：脊柱是人体的顶梁柱，脊柱手术涉及脊髓、神经根及周围大血管，丝毫的偏差可能会导致患儿瘫痪、大小便功能丧失等严重后果，手术创面大、术中麻醉风险高、失血量大等，导致儿童的脊柱手术难度和风险都非常大，国内目前可以开展脊柱手术的儿童医院不多，通过手术矫正脊柱畸形，不仅考验骨科医生的技术，还考验团队的支撑能力，包括术中麻醉、神经电生理监测、自体血液回输，术后监护、护理康复等。
“作为稳居全国第一方阵的一流儿童医院，浙大儿院有着超强的综合实力，还有着强大的专业矫形团队和儿童麻醉、儿童监护、术中神经电生理监护等综合儿童专业救治团队，对于儿童脊柱侧弯的诊治有着天然的优势，可以为有需要的患儿开展更高水平手术。”高志刚副院长说。
脊柱外科门诊开设于2022年7月，由叶文松主任医师、陈文昊副主任医师、陈建松副主任医师、朱伟玮主治医师等多位知名专家和医生坐诊，擅长解决儿童先天性脊柱侧弯、青少年特发性脊柱侧弯以及脊柱创伤等脊柱疾病，可提供集系统性个性化治疗方案，已积累了许多成功的临床案例。主刀医生除了四位医生还有脊柱领域知名专家朱锋。
四类高风险人群尤其要警惕
脊柱侧弯影响的不仅是脊柱
浙大儿院骨科副主任陈文昊介绍，脊柱侧弯，最常见的是青少年特发性脊柱侧弯（AIS），是青少年在身体生长发育的快速期出现的，发生在脊柱三维平面上的异常，也就是说脊柱发生了侧弯、平移、旋转的异常改变。这是一种排除了先天发育异常、外伤、感染、肿瘤等原因，不明原因的脊柱侧弯。
10岁以下的儿童生长发育快，恶化风险较高。长至10~18岁，青少年型脊柱侧弯，发病率高，恶化风险更高。就像一颗树苗，如果幼年时是歪的，生长速度就会加快树苗的弯曲程度。如果树苗长成了大树，歪斜的风险就会相对较低。
以下四类属于AIS的高风险人群：8到14岁的儿童；女性；体型比较瘦长的人；父母或者兄弟姐妹有患脊柱侧弯的儿童。
浙大儿院骨科副主任陈建松介绍，青少年特发性脊柱侧弯（AIS）的影响不可小觑，因为它的危害不单纯在于脊柱本身的损害，会让患者出现脊柱变形、肩背不平、胸廓畸形、骨盆倾斜、长短腿、体位差等现象，并影响运动功能。
1、影响身体健康：脊柱变形容易导致肩膀、背部和腰部的顽固性疼痛。
2、影响心肺功能：脊柱侧弯会让患者的胸腔容积减小，并且吸气和呼气容积低于正常对照组。
3、影响胃肠道系统：脊柱侧弯会让腹腔容积减小，出现脊柱对内脏调节功能絮乱的现象。
4、影响情绪和心理：由于青少年特发性脊柱侧弯（AIS）的患者比例中，青春期少女占据大部分，极易因为身体形象问题感到自卑、受到他人的嘲笑和排斥，继而变得害羞或孤立，防御性地避开其他人，引发严重的心理障碍。
脊柱歪不歪，可先自测一下
浙大儿院骨科朱伟玮主治医师专门制出一套问卷方法，可以帮助家长做一个自我评估。以下如有任一问题你的答案是肯定的，就有脊柱侧弯的风险。
1、你家族中有人被诊断为脊柱侧弯吗？Y/N
2、你的后背很疼吗？Y/N
3、你的一侧肩膀高于另一侧吗？Y/N
4、当你前倾的时候你的肋骨明显与其他肋骨高度不一致，向一边突出或隆起吗？Y/N
5、你的腰部不等高吗？／你髋部的一侧高于另一侧吗？Y/N
6、你的整个身体倾向于一侧吗？Y/N
7、你脊柱周围出现皮肤或质地的改变了吗？尤其是在基底层（如出现肌肉内凹，异常块状毛发，皮肤表面颜色异常等）Y/N
8、你的一条腿比另一条短吗？Y/N
9、你一侧的肩胛骨比另一侧突出吗？Y/N
10、你曾感到过双臂或双腿无力吗？Y/N
