看点：病毒变异！全民囤的“蒙脱石散”真的有用吗？

2023-01-03 19:40:32

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蒙脱石散：止泻药，具有病原体吸附和肠道黏膜保护作用，一般用于成人及儿童的急、慢性腹泻对症治疗。主要通过在肠道内形成保护膜发挥作用，但不能去除引起腹泻的病因；对胃肠道黏膜有较强吸附能力，通过提高黏膜屏障对攻击因子的防御能力，缓解消化性溃疡等疾病引起的疼痛。

整肠生：地衣芽孢杆菌活菌胶囊，不是人体常规菌群，但进入肠道后可促进肠道内正常菌群生长，对致病菌有抑制作用，可通过改善肠道菌群失调达到治疗目的；一般用于治疗细菌或真菌引起的急、慢性腹泻以及肠炎；可与蒙脱石散联用，但二者不应同时使用，否则蒙脱石散会吸附地衣芽孢杆菌。

诺氟沙星：属于氟喹诺酮类抗菌药，具有抗菌谱广、作用强的特点，尤其对革兰阴性菌有强的杀菌作用；用于治疗敏感细菌引起的泌尿道、呼吸道、胃肠道、骨骼系统感染及前列腺炎等问题；临床用途有治疗消化性溃疡、恶性疟疾、恙虫病等等。

整体看来，备药主要是针对消炎、肠道的病症，这些药真的需要备吗？来看看专家怎么说？

根据浙江省人民医院儿科主任医师朱海峤介绍，" 蒙脱石散是一种治疗腹泻时常用的辅助药物。很多人把它错误地理解为止泻药。其实它并没有止泻作用，但它有黏附病毒的作用 "。对此，中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组副组长郑青提示，蒙脱石散有着极强的吸附作用，吸附病菌时也可能吸附其他药物，所以一定要和其他药物分开时段服用。

据央视网报道，蒙脱石散主要是消化科用来治疗腹泻的药物，有收敛的作用。它也有副作用，就是其颗粒比较难排出体外，留在体内还可能造成便秘。

根据了解，我国现阶段流行的毒株以 BA.5.2 和 BF.7 为主，而部分国家出现了 BQ.1 和 XBB 等优势毒株。根据中国疾控中心病毒病所所长许文波表示，BQ.1 和 XBB 是奥密克戎新的变异分支，已在一些欧美国家成为优势毒株，主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加。

免疫逃逸能力增强是什么意思？

我们首先要了解的是，免疫逃逸是免疫抑制病原体通过其结构和非结构产物，拮抗、阻断和抑制机体的免疫应答。通俗来讲就是，病原体为了应对人体的免疫系统攻击，所产生的逃避行为过程。

病原体的免疫逃逸机制：

抗原性的变化中和抗原，可经常地持续性地发生突变，逃逸已建立的抗感染免疫抗体的中和和阻断作用，导致感染的存在；

持续性感染胞内病原体可隐匿于胞内呈休眠状态，逃避细胞免疫和体液免疫的攻击，长期存活，形成持续性感染；

免疫抑制病原体通过其结构和非结构产物，拮抗、阻断和抑制机体的免疫应答。

01、XBB 毒株的致病力增加了吗？

许文波表示，BQ.1 和 XBB 的致病力与奥密克戎其他系列变异株没有明显区别，重症率和死亡率在流行这两个毒株的国家也没有增加。近三个月以来，我国已经检测到 BF.7、BQ.1、XBB 传入，但在我国尚未形成优势传播，优势传播还是 BA.5.2、BF.7 为主。

02、是否真的会导致腹泻？

针对网传 XBB 毒株会引发呕吐和腹泻的症状，北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾表示，一些新冠病毒感染者确实有呕吐、腹泻等症状，通常 1-3 天可自行缓解，没有发现 XBB 毒株更容易侵犯心脑血管系统和消化系统。所以治疗呼吸道感染和消化道感染的药物可以适当准备，没必要大量囤积。

03、" 阳康 " 后，还会二次感染 XBB 毒株吗？

李侗曾表示，目前 XBB 毒株的免疫逃逸能力有所增强，和我国流行的 BA.5 有所差异，感染 BA.5 后经过一段时间，保护力水平下降，遇到免疫逃逸能力强的毒株，再感染的风险会增加。但是，再次感染主要会发生在一些免疫力低下的人群中，免疫功能正常人群在短时间内再次感染风险比较小，而且感染后的症状通常比第一次轻微。

同时，这个变异株感染除了有发热、咽痛、全身疼痛、流涕等，还会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。根据专家表示，如果感染 XBB，出现相关胃肠炎症状是可以适当服用蒙脱石散的，但腹泻时更重要的是防止脱水和电解质平衡紊乱。

01、正确了解病毒

传染期主要是在潜伏期末以及发病一周内；病毒虽然在冬季更易流行，但在炎热的夏季也能出现较大的流行峰，特别是新的变异株出现时。

日常生活与工作中，应保持 1 米以上安全距离，特别是在交谈、运动、购物等公共场景下；每天上下午分别通风半小时；家庭常用消毒剂可以是次氯酸、75% 酒精等，进出门所有物品都做好消毒，但消毒剂最好不要混合使用；

03、什么时候需要就医

如果症状加重，出现呼吸困难、气短气紧、基础疾病加重等情况，需要及时到医院就诊；如果需要住院，非必要家属不陪护，如必须有陪护人员，则尽量固定人选，降低交叉感染风险。

04、特殊人群需要注意什么？

儿童：因为小朋友的脏器功能发育不完善，所以用药方面需要更加规范谨慎，遵医嘱。根据了解，一般月龄以下儿童发热应及时就医或咨询医生，2～6 月龄儿童可以使用对乙酰氨基酚，6 月龄以上儿童可使用对乙酰氨基酚货布洛芬。（同时，心血管疾病、高血压、心衰、消化道疾病、出血性疾病等情况慎用布洛芬。）

孕产妇：目前的数据不支持新冠病毒可引起母胎垂直传播，但孕妇感染后如出现持续高热不退引起肺炎、缺氧等表现，可能会对胎儿造成一定影响。

老年人：除了加强关注老年人的血氧饱和度以外，有慢性基础病的老年人感染后不要随意停用长期服用的慢性病治疗药物，保证基础病病情稳定。

参考资料：

央视新闻、央视网、人民日报、报刊文摘、百度健康医典。