30多岁的小王没想到，只是打个喷嚏，就被送进了ICU，而且诊断竟是脑梗，险些没有抢救过来……
打喷嚏也能脑梗？
(资料图片仅供参考)
打喷嚏对健康人来说是件小事，但是对血管脆弱（比如有血栓等其他脑血管疾病）的人来说，一个突如其来的喷嚏，宛如体内的一场“小地震”：可能出现血管破裂，诱发出血性脑卒中[1]。
脑血管的意外，不仅仅在打喷嚏时发生，也可能会在上厕所突然用力时出现。
（来源：微博）
还可能出现于长期熬夜之后：
（来源：看看新闻）
年轻人的脑血管脆弱，有很多原因，比如：
（1）肥胖
肥胖，是高脂血症的危险因素，而高脂血症极易导致动脉粥样硬化与血栓的发生[2]。
青年期肥胖的人群，患有缺血性脑卒中的概率较正常人群上升78%[3]。
颈部的动脉粥样硬化与缺血性脑卒中相关性较大。研究发现，超过50%的急性缺血性卒中患者存在非狭窄性颈动脉斑块[4]。
（2）高血脂
肥胖是高血脂的重要影响因素，而血脂异常是动脉粥样硬化的主要危险因素之一，并可以导致脑部缺血，造成脑卒中[5]。
目前，在青少年人群中，越来越多的人罹患肥胖症，而动脉粥样硬化的斑块也起始于青少年时期，所以，年轻人也需要注意自己的血脂水平[6]。
（3）高血压
高血压是脑卒中的重要原因之一。高血压患者出现脑出血的概率约为非高血压患者的3.68倍[7]。早期进行血压管理，对于降低卒中发病率和死亡率至关重要[8]。
（4）吸烟
吸烟可以增加青年患者出现脑出血及缺血性脑血管病的概率[9-10]。
国外一项针对70余万名各年龄段女性的研究发现，在自评健康状况良好的女性中，吸烟可增加缺血性卒中及出血性卒中发生的概率，而且，吸烟越多，危害越大。
如果每天吸烟大于15支，发生蛛网膜下腔出血的概率为不吸烟者的4.75倍，而脑出血和缺血性卒中的发病概率分别增加1.5倍和2.5倍[11]。
（5）饮酒
酒精的摄入也可以导致血管内皮的损伤[12]，长期酗酒可以增加脑出血的发病率[13]。
一项荟萃分析结果显示，大量饮酒者，出现脑出血的概率约是非饮酒者的3.36倍[7]。
（6）久坐与缺少运动
研究表明，与活动量不足的人群相比，高活动量人群发生中风的概率降低15%~26%[14]。
此外，运动对于卒中的康复也起着重要的作用。
无论是在缺血之前还是之后，运动都可以减少脑梗死体积并改善神经行为评分。可以使得梗塞体积减少了25.2%，神经行为评分提高了38.2%。并且在发生脑缺血之前进行运动，可以获益更大[15]。
预防脑卒中，除了避开上面的危险因素，还有两招很有用。
第一招是保持良好的生活习惯，比如，规律的饮食，充足的休息时间，适当的运动等等。
第二招就是针对危险因素进行筛查，可去正规医院挂神经内科号或专门体检中心，内容主要有下面几项：
一般项目：BMI（身体质量指数）、血压、血糖、血脂检测。
脑血管超声+颈动脉超声：筛查脑血管和颈部血管是否有狭窄、供血受限的现象。
心电图和超声心动图：有助于检查出心房颤动和其他类型心脏病。因为房颤患者常伴有血栓形成。心房血栓一旦脱落，就有可能顺着血液流动，最终堵塞脑部血管，造成缺血性脑卒中。
每年1次体检，爱护自己，从这一刻开始吧～
特约作者：周柏
中南大学湘雅医院消化内科八年制博士生
审稿专家：于东
辽宁省抚顺市第二医院神经外科副主任医师、科普大v（新宾药匣子）
参考文献
[1].Inamasu J, Tomiyasu K, Miyatake S, et al. Clinical characteristics of stroke occurring in the toilet: Are older adults more vulnerable? Geriatr Gerontol Int. 2018 Feb;18(2):250-255. doi: 10.1111/ggi.13168.
[2].周筱琼,于小妹,叶雄伟,毕其华,王丽君,沈月爽.高脂血症患者血浆致动脉粥样硬化指数与血栓形成危险因子的相关性[J].中国动脉硬化杂志,2010,18(10):799-802.
[3].Guo Y, Yue XJ, Li HH, Song ZX, Yan HQ, Zhang P, Gui YK, Chang L, Li T. Overweight and Obesity in Young Adulthood and the Risk of Stroke: a Meta-analysis. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2016 Dec;25(12):2995-3004.
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