很多患高血压的朋友经常去医院开药，细心的朋友会发现，医生们总喜欢开具沙坦类降压药物。沙坦类降压药物相较于其他类降压药物到底有哪些优势？医生为何这么喜欢用？今天我们就来聊一聊这方面的问题。

【资料图】

沙坦类药物。学名被称为。血管紧张素II受体拮抗剂抗。学英文缩写ARB为，由于这类药物的名称中都带有“沙坦”两个字，所以又被称为沙坦类药物，沙坦类药物相较于其他的降压药物。应用于临床的时间相对较短，具有较多的优势，沙坦类的药物的优势体现在以下这几个方面：

一、作用时间长，降压平稳

治疗高血压的时候，医生一般都愿意喜欢应用长效制剂，这是因为长效制剂作用时间长，降压比较平稳，减少了血压波动带来的风险。几乎所有的沙坦类药物都是长效制剂，作用时间都比较长，可以达到平稳降压的目的，不会过多地引起血压波动，有效的避免了血压波动带来的不良影响。

沙坦类药物作为长效制剂，每天服用一次即可，服用比较方便，可以有效地减少朋友们由于遗忘服药带来的不良影响，即使偶尔漏服一次，血压也不会出现剧烈的波动，服用比较安全。特别适合容易遗忘的老年朋友和工作忙碌的朋友。

二、副作用小

相较于其他类别的降压药物，沙坦类药物很少引起干咳，不会引起下肢水肿、脸红、心跳加快等不良作用。沙坦类药物的主要的副作用表现在血钾升高、血管神经性水肿和升高肌酐，因此长期服用生产的药需要定期查血钾，以避免高钾血症的发生，同时不能与保钾利尿剂和含钾的药物联合应用。对双侧肾动脉重度狭窄的高血压朋友，不建议应用沙坦类药物。

三、保护心脏

沙坦类药物具有保护心脏的作用，很多高血压的朋友都有左心室肥厚，而服用沙坦类药物可以改善心室重构，长期服用可以延缓冠心病和心衰的进展。对于高血压合并有心脏病的朋友，沙坦类药物可以作为首选，例如：高血压合并有左心室肥厚、心衰和冠心病等。

四、保护肾脏功能

沙坦类药物可以保护肾脏功能，特别是合并有蛋白尿的朋友，服用沙坦类药物可以降低尿蛋白，这种作用要明显强于普利类药物。所以长期服用沙坦类药物可以缓解肾脏疾病的进展。对于轻、中度的肾功能损害，可以放心使用，但对于严重的肾功能损害的病人需要慎用。

五、不影响代谢

沙坦类药物不会影响糖和脂类代谢，所以，合并高血压合并有糖尿病和高脂血症的病人，可以放心应用这类药物，长期服用，不会加重糖尿病和高脂血症的病情。所以高血压合并糖尿病、血脂异常的朋友可以首选沙坦类药物控制血压。

现在，我国高尿酸血症的发病率在逐年增加，很多高血压的朋友也合并有尿酸升高，这类朋友可以选择沙坦类药物中的氯沙坦，在降压的同时，还可以降低血尿酸。

六、联合用药方便

沙坦类药物可以与其他的降压药联合使用，沙坦类药物可以与排钾利尿剂、洛尔类药物、地平类药物联合应用，既可以增强降压效果、降低药量，也可以有效地降低药物的不良反应发生几率。由于作用机制类似，不建议沙坦类药物和普利类药物联合应用，由于沙坦类药物可以升高血钾，所以不建议沙坦类药物和保钾利尿剂联合应用。

总之

由于沙坦类药物具有这些优点，所以临床医生都比较喜欢应用沙。沙坦类药物虽好，但并不适用于所有的高血压患者。对于合并有高钾血症，双肾动脉重度狭窄的病人是禁用沙坦类药物，另外，孕妇和哺乳期妇女是不可以服用沙坦类药物的。

关于“医生为何喜欢应用沙坦类药物”的问题，我们今天就先聊到这里，如果您喜欢张医生的文章，欢迎您关注、点赞或留言，创作不易，感谢支持。如果您还有其他的问题或看法，欢迎您在留言区留言，好的问题，也是我创作灵感的重要来源，期待着您对我的帮助。我是神外医生张伟，我们下次再见。

参考文献

[1] Wang Z，Chen Z，Zhang L，et al. Status of Hypertension in China: Results from the China Hypertension Survey，2012 - 2015[J]. Circulation，2018，137( 22) : 2344 - 2356.