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ICU里发病率超20%,病死率超35%,锁定败血症最凶险的瞬间

2022-11-17 15:31:58
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“深读君,脓毒症咋来的?得了脓毒症会发高烧?还会死?”


(资料图片)

这些天深读君几乎都趴在血管里,终于完成了这部年度巨作——《脓毒症机制篇》。

灯光就位,音乐响起,书案、折扇备好,大片马上开场啦。

血液由血浆和血细胞组成。

血浆里90%是水,剩下10%是蛋白质、脂类、无机盐等,呈淡黄色。

血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。

红细胞像运输员,把氧气和营养物质输送给组织器官,再将组织器官代谢的垃圾和二氧化碳运走,保障人体的新陈代谢。

白细胞是免疫细胞的一种,能够抵抗细菌、病毒等入侵。

血小板有点像急救员,专门负责凝血和止血。

脓毒症是什么情况?

一、致病菌对全身的影响

致病菌在血液里大量繁殖,随着血液溜遍全身各处。

免疫系统派出大白剿灭致病菌,战争可能会影响到全身各组织器官,最终造成多器官功能紊乱。

二、毒素对全身的影响

毒素是致病菌在新陈代谢过程中合成的一类蛋白质,对机体具有明显毒害作用。

毒素能刺激大白释放大量炎性介质,使炎症扩大化。

致病菌随着血液全身走,毒素也被传得到处都是,全身的大白都在过度分泌炎性介质,搞出了全身性炎症。

大白眼看不敌致病菌,于是升高体温来提升大白的战斗力,同时还能降低致病菌的复制能力,发热症状就这么来了。

皮肤附近的毛细血管受到炎症介质影响,搞得血管通透性增加,血管里的一些水分和细胞渗出,皮疹、瘀斑就来了。

脓毒症还能引起关节炎症,刺激关节腔大量分泌滑液,引起关节积液增多,关节红肿、活动受限症状就来了。

毒素还能造成神经损伤,人就会表现出意识模糊、嗜睡等症状,严重的还会昏迷。

脓毒症是咋来的呢?

正常情况下,血液中是没有致病菌的,一次偶然的感染使得致病菌进入了人体。

如果致病菌溜达进入了血液,那就是菌血症。通常情况下,大白能够及时清除血液中的致病菌,不会引起明显症状。

如果免疫力低下,或者是致病菌毒性太强、数量太大,造成了致病菌的大量繁殖,还搞出了大量毒素,引起全身急性感染时,才叫做脓毒症。

“深读君,我有慢性咽炎,会得脓毒症吗?”

忌焦虑,脓毒症也不是那么容易得的。

一来,血管壁很紧密,致病菌想进入血液,谈何容易?

二来,通常情况下,以大白的战斗力,干掉血液里的致病菌并不难。致病菌根本没机会在血液中猖狂。

深读君开个脑洞。

血液可是运输大白的高速公路,高速公路都被“敌人”占领了这才叫脓毒症,你品,你细品,这免疫力得糟糕成啥样了?

只有免疫力特别低下的,比如ICU的病人,是脓毒症的高危人群之一。

2020年有一项研究显示,重症监护病房中脓毒症的发病率约为20.6%,病死率约为35.5%,已经成为重症监护病房内患者死亡的主要原因之一,需要格外关注。

“深读君,脓毒症该咋预防?又该咋治疗?能治好吗?”

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