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汤主任大实话：

一、肿瘤是突然发现的，不是突然发生的。预防肺癌，从现在开始都不晚

1. 戒烟、戒烟和戒烟，重要的事情说3遍。

如果没有烟，肺癌将是一种罕见病。

如果你不吸烟，也要远离抽烟的人和地方。

2. 做菜少高温油炒，以蒸煮为主。

高温油烟产生的颗粒物被吸入肺，可能在你的肺部沉积。

3. 雾霾天少出门，出门做好个人防护，戴口罩，勤洗手。

如果你有哮喘、慢阻肺等呼吸系统疾病，要及时规范地进行治疗。

4. 这类人是肺癌高危人群，每年1次低剂量胸部CT（LDCT），这是发现早期肺癌的最有效方法。

年龄55~77岁，吸烟≥30包年，戒烟时间＜15年；年龄≥50岁，吸烟≥20包年，至少有一条危险因素（不包括吸二手烟）。

危险因素包括：

肺癌家族史者，尤其一级亲属家族史；

合并COPD或弥漫性肺纤维化病史者；

有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氨等接触者）。

二、我在临床20多年，这些情况让我很痛心

1. 讳疾忌医。很多人隐约知道自己病情不妙，但是受到许多片面报道的影响，本着怀疑一切的态度辗转多家医院，优柔寡断，反而错失了最佳的治疗时机；

2. 明明有药可医，却受到了高昂费用的限制。所幸的是这类情况越来越少，越来越多的特效药大幅降价，并被纳入医保。此外还可以关注新药临床试验，不但免除药物与相关检查、检验费用，而且会受到非常悉心的关怀。

三、最希望患者快点好起来的，一定有他的主管医生

1. 医患信任的缺失，是社会之殇，受伤的是患者也是医生。

相信99.99%的医护人员有着治病救人的初心与最起码的道德底线，希望一个患者快点好起来的，一定有他的主管医生。

2. 什么叫找到好的医院和医生？判断标准是什么？

医院的名气与专家的大牌每个患者都向往，但是目前医疗资源分布不平衡是现实。选择医院和医生，“大牌”不是绝对唯一的判断标准。

我们也不妨分析一下，一个专家能力100分，但只能分给你50%；另一个专家能力90分，对你付出100%，你选哪个？

参考文献

[1]Yang, Y.C., H.C. Fu, C.Y. Wu, et al., Androgen receptor accelerates premature senescence of human dermal papilla cells in association with DNA damage [J]. PLoS One, 2013. 8(11): e79434.）

[2]Elbers JM, Asscheman H, Seidell JC, Gooren LJ. Effects of sex steroid hormones on regional fat depots as assessed by magnetic resonance imaging in transsexuals. Am J Physiol. 1999 Feb;276(2):E317-25

编辑：张利、张杰、张亮

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