近期,肿瘤医学界最热的话题,肯定与首款国产抗癌“硼药”完成中试有关。据媒体称,“最快可在30分钟,就能杀死癌细胞”,价格可能在10万元左右,一方面起效快,效果好,另一方面价位不是太高,引起许多癌症家庭的关注。
毕竟,癌症带给人们的苦难、哀愁、恐惧、折腾,是一个个悲伤的故事。去年,我国新发癌症病例超过450万例,不治约300万例。现在,从乌云中洒出一抹亮光,给人的震动太大了。
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国产硼药在重庆完成了中试,属于癌症靶向治疗的新手法之一,可针对脑癌、黑色素瘤、神经胶质瘤等展开精准治疗,可望在2023年上市。核心是“不开刀即治愈”的BNCT技术,治疗过程是这样的:
病人注射含硼药液——药液向病灶靠拢、聚集——用治癌仪器向药液集中地,进行30至60分钟的中子照射——含硼药液与中子里应外合,消灭癌细胞,但对其他细胞无损害。BNCT技术,前两年最先应用于日本。
打个比方:如同“精确引导打击”一般。敌人在平民区建起重要机构,我们派出精心伪装的侦察兵,向敌人目标靠拢,取得敌人信任后,在目标点放置引导打击的标志物,随后我们的炮火呼啸而至,炸平敌人建筑,但平民不会受损。
含硼新药的实际意义,在于不损害患者的免疫力,免疫力是抗癌的底线,如果开刀,或大量杀伤免疫细胞,对免疫系统的打击是很大的;在于安全可靠,哪里有癌症清除哪里,不会对其他器官产生伤害;在于适应度高,报道称可适用多种癌症。
从人们的治癌进化历程,可知我们这些年的奋斗进步历程,以及艰辛:
1、最先是手术治疗,美国1894年用于乳腺类肿瘤的治疗,没有辅助仪器,只是把病灶切除,至于会不会复发、有没有感染,全凭运气,但这是巨大的进步。现在,早期、没有转移的癌症,手术仍是最优选项。
2、放疗技术,通过辐射消灭癌细胞,约1900年前后应用于德国,对癌症有一定作用,但弊端太明显,好坏不分,连正常细胞也杀死了,人会出现大量不良反应。随着技术进步,精准辐射应用于放疗后,才有所改观。
3、化疗技术,约1947年应用在美国,缓解了白血病症状,但化疗和放疗一样,杀敌一千,自损八百。通过改进用药技术、种类,逐渐被人们接受。目前,多药化疗是治癌的标准方案之一。
4、靶向治疗,与癌症基因研究密切相关,1988年,靶向药物赫塞汀上市,治癌进入新阶段。现在很多抗癌新技术,含硼药在内,是靶向治疗的深入探索。靶向治疗的缺点是:可能有耐药现象,一旦耐药,对患者是不小考验。
5、细胞治疗,比较前沿的技术,但目前只对血液癌种有效,如CAR-T技术,价格很高,也存在一定的风险,正在不断改善中。
6、免疫治疗,这是针对靶向药物耐药缺点研究出的技术,不少国家在竞赛,前两年美国施贵宝、默沙东公司的PD—1系列药剂在我国上市,引起关注,但目前也有许多难题等待攻克。
还要说一下中医中药抗癌。中医中药治癌、抗癌是可行的,有许多名方,以常见的肝癌治疗为例,有治疗肝阴亏虚的一贯煎、肝气郁结的柴胡疏肝散、湿热毒聚的红枣茵陈汤等。治疗早期白血病,用pi霜总有效率达99%。但中药治癌的效果慢一些,药力弱一些,能单独挑大梁的中药还没发现,所以主要用于缓解、调养、减轻西药副作用等,暂居辅助地位。
那为啥现在国产硼药来了,有的肿瘤医生表现很平静呢?癌症的难治人所共知,前两年疟原虫治癌的消息很火,现在没有下文了。硼药除了要看最终的上市评价外,要走的路仍有不小的距离,还要看应用的实际效果、以及解决主要的难题:
1、副作用,任何药物都有副作用,硼药也不例外,从日本使用情况看,有放射线引起坏死、颈动脉不适的报道。
2、硼化物的合成,靶向药物与存在耐药的问题,不是每个患者都能用,万一耐药后的补救措施要解决。
3、硼药如何向癌细胞集中,中试的效果很好,但实际应用又是另一回事,如何能做到有效聚集,需要下更大功夫。
不过,作为一款代表治癌最新方向,很有前景的抗癌新药,如果能克服难关,打通堵点,造福于广大癌症患者,那将是非常好的事情,希望尽快到来。