一天下午,走进诊室大门的年轻女子,显得跟其他病人不太一样。她没有家人陪同,神情淡漠、冷静。没等主任开口,自己先掏出来厚厚一沓纸片。
主任没想太多,接过来一看。瞬间,他的心就凉了半截。
(资料图)
原来,是好几张转院通知单。仔细一翻,全是一线城市的几大三甲医院,不乏业界权威。
这寥寥数字,映衬的红印像一个血盆大口,随时吞下人的性命。虽不知女子的具体病情,主任也感受到了这份压力。
他努力平复心情,看一下这些医院的出院诊断:发热(中枢性可能)、颅内占位?肝功能不全、中度贫血...在结尾,所有医院打的都是“自动出院”。这句话,让主任的心彻底凉透了。
这说明,患者病情并没有好转。她的脸上哪里是“冷静”,应该是“放弃治疗“的冷漠才对。
年轻女子就这么看着主任的脸色变化,仿佛见怪不怪了。她这才开口:“医生,我的脑子之前有个瘤子,做了手术之后的大半年,长期发烧。”
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“你的家属呢?来了吗?”想了又想,主任还是想跟家属了解一下情况。没想到,女子一听这话就低下了头。
“我结不了婚。天天烧的昏昏沉沉的,不舒服。家里...家里父母务农,身体没比我好到哪里去。他们不知道。”年轻女子头也不抬,说的话倒是在抖。
“脑子长了瘤子,我都快疯了。好不容易做了手术吧,现在还反反复复发烧!我现在,也不知道切下来的是什么瘤子,天天这么烧下去,跟等死有什么区别!”女子说完之后,继续沉默。
主任看了看女子的年纪,她才28岁。在24岁的年纪,遇上了诡异发热,脑子长出了瘤子,做了手术也不好。
主任下定了决心,问出了最后一个问题:“怎么想到来找我?我们院虽说也是大医院吧,但还是比不上那些北上广的顶级医院。可能也帮不到你。”
女子叹了一口气,说话断断续续:“我想活着。活着,才能撑下去,才能照顾我爸妈。在外面跑,太累了...这次回家来治,就不用到处乱跑了。”
全力一搏,找出“真凶”
主任深呼吸,告诉自己。为了这位年轻、孤身一人走遍大城市医院的患者,他必须做点什么。
借来了患者之前手术过的医院病理切片之后,主任安排了化验。
化验结果一出,颅内占位终于定了性。女子患上的是神经纤维瘤I型。这是一种良性肿瘤,可能长在身体上分布神经的各个部位。
知道了结果,患者的表情有所松动。一直以来,她总觉得自己患上的是绝症。即使切除了肿瘤,自己还有诡异的发热问题。难道是什么治不好的疑难杂症?那完了,自己肯定没得活了!
还没等到主任多跟她解释一番,患者率先开了口:“。那为什么我的体温一点都没有降。”
“医生,照您的说法,发烧跟手术没有太大关系了。可我现在还是低烧。您能不能好人做到底,再帮我想想办法?”
主任的眉头一皱。接下来,还要帮助患者找到发烧的真正原因!
又是多少个不眠不休的日夜...即使下了班,主任也花时间搜集相关诊疗案例,不停地跟自己的老师探讨。既然多次腰穿、骨穿都查不出门道,干脆换一个思路,问题还是出在颅内!
主任翻看了患者之前的脑脊液检查、抽血检查、细菌培养报告,都没发现什么问题。经过安排之后,患者坐在诊室里,听着主任给她介绍二代基因测序。
这一次,患者毫不犹豫地点了点头。是眼前的医生打破了她的恐惧,告诉自己并非患上绝症,她信任眼前这个人,也愿意为之一试。
几天之后,二代基因测序结果揭开了诡异高热的面纱。没错,颅内肿瘤合并罕见感染的猜测,成了真。
元凶的真身是脓肿分支杆菌,具有超强的耐药性。所有的抗生素在它的面前,都失去效果。
感染科的电话响起。既然找到了诡异高热的“病灶”,患者需去感染科继续治疗。这一次治疗结束之后,她终于迎来彻底的新生。结果显示:病原体阴性,折磨她几年的发热,消失了。
办理出院手续的女子,精神也好了。折磨自己这么久的疾病解决了,也摆脱了“自己患上绝症”的心魔。这一次,她是真正意义上的重获新生。
正常人若是碰见了总发烧的情况,心里可能都比较担忧。更何况这位患者之前刚刚得知了自己脑中长了瘤子,做了次手术,难免杯弓蛇影。
那么,总是发烧的话,会有什么原因呢?
结核病在临床上,肺部结核患者总是发烧的情况更为常见。除了做肺部CT之外,还需要做痰结核杆菌抗酸染色明确诊断。
感染呼吸道感染也会造成总是发烧的现象。常见的有呼吸道合胞、流感、EB等等。一旦确诊,使用奥司他韦等抗药物即可。大家不用过分担心。
3风湿免疫性疾病
风湿、类风湿及系统性红斑狼疮,系统性血管炎等疾病也会导致反复发热,需要大家多加小心。
4白血病
白细胞异常增生浸润的时候,身体也会反复发热。
Dr.X说
在疾病面前,永不放弃的坚韧心态也是治疗的关键一步啊!返回搜狐,查看更多
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