这是一位老患者，这段时间因为夜里胸闷、憋气、心慌来治疗，经过详细的问诊，症状总结如下：

1近一周夜里胸闷、憋气、心慌，坐起来后缓解，走路走快了或者饭后胸闷、憋气、气短；

2饭后胃胀，食冷腹胀；平时大便不成形、粘马桶；小便有泡泡；小腹正中间坠胀疼痛；咽痒、干咳，咽部异物感、吐不出、咽不下；

3入睡慢，近一周夜里一点会醒，到三点多才能再睡着，夜尿两次，回睡慢，平时爱生闷气，经常不开心；

4舌淡红、胖大、有齿痕，舌苔白、有裂纹，舌底静脉怒张。

将患者的症状录入中医大脑，以患者最迫切需要解决的“胸闷”为主证，大脑推荐处方如下：

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

服药一周后，我随访患者，她说：“都好了，夜里不憋闷了，咳嗽也好，心不慌了。”告诉患者，目前只是症状得到控制，需要再坚持治疗一段时间才不易反复，但她还是坚持她一贯的做法：都好了，不吃了。

因为担心患者病情反复，几天后我再次随访，果真！患者稍微受凉后，病情反复。

再度就诊

经过详细问诊，患者病情如下：

服药后，患者已无胸闷、憋气、心慌、咳嗽，睡眠等其他症状也都好转。停药十余日，出现鼻塞、流清涕、夜间被鼻塞憋醒；胸闷，憋气，需要坐起来一会儿才能缓解；恶梦多；走路快了有胸闷、气短，心慌的症状；头晕，视物旋转；小便有泡泡；食欲不振，大便不成形、黏马桶，小腹部正中间坠胀疼痛不明显；有时咽痒、干咳，咽喉异物感明显。

患者虽然增加了鼻塞、流涕的症状，且有眩晕，但病机未变，仍用上方治疗。一周后，患者无鼻塞、流鼻涕，胸闷、憋气、心慌的症状都明显改善，夜里胸闷、憋气的症状明显减轻，眩晕减轻，但晚上还有噩梦，夜里会醒来两次，醒后能很快睡着，食欲可。

该患者每次就诊

都是等到病情危重的时候

该患者每次就诊，都是等到病情危重的时候。因路途遥远，药物送达需要时间，怕她因等待期间过度担心而致病情加重，或者出现不可知的变故。但患者每次收效即止，这对于病情控制极为不利。

目前患者病情尚稳，明确告知她所患疾病为左心衰竭，详详细细地讲清楚这个疾病的严重性，虽然一两次的药能控制症状，但是根治需两三个月，否则极易反复。

本病每次发病都会给患者的生活带来严重影响，经过上次病情的反复，患者表示愿意配合。在和她儿子的共同监督下，目前患者病情很平稳，已进入体质调理的巩固阶段。