春夏之交，各种时令水果大量上市。

可是，糖尿病患者们面对各种诱人的水果，却是纠结的心情，觉得水果含糖量高，而且水果极易消化、升血糖速度快。

那么，得了糖尿病，就真的只能把水果拉进黑名单了吗？

血糖控制的好

可以吃水果

江苏省疾控中心曾对近两万人进行了一项研究，发现与不吃新鲜水果的糖尿病患者相比，一星期吃1～4次和≥5次者血糖控制差的风险分别降低了20%和30%。

而且，每日吃水果50～99克和≥100克的糖尿病患者血糖控制差的风险均显著降低，分别降低了29%和32%的风险。

新鲜水果中富含的多酚类物质具有抗氧化活性，可以减轻氧化损伤，保护胰岛β细胞；水果中的膳食纤维也有助于改善胰岛敏感性，延缓食物吸收，降低餐后血糖负荷；另外，新鲜水果中含有的丰富维生素以及镁、钾等矿物质也是功不可没。

当然不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果，只有病情稳定，血糖基本控制的患者才可以吃。

一般说来，空腹血糖7.8毫摩尔/升以下（140毫克/分升），餐后2小时血糖在10毫摩尔/升（180毫克/分升）以下，以及糖化血红蛋白7.5%以下，病情稳定，不常出现高血糖或低血糖的患者，可以在医生营养师的指导下吃水果。

很多专业的糖尿病组织和营养学术团体都推荐水果应该作为糖尿病健康饮食的组成部分，但在水果品种、数量、吃法上要讲究科学。

根据水果的“血糖指数”

挑水果

虽说吃水果有好处，但是糖尿病患者也要好好挑着吃。先来一起先了解下这两个标准：血糖生成指数和血糖负荷。

血糖生成指数（GI）

食物的GI值反映某种食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力，这个指标糖友们应该都很熟悉了。通常把葡萄糖的GI定为100。食物GI>70称之为高GI食物，食物GI<55称之为低GI食物。若食物GI<55，糖尿病人可以食用；若GI在55～70，应该控制食用。但如果只按照食物血糖生成指数来选择食物，可能会错失很多美味。因为GI仅反映了碳水化合物的“质”，并未反映出摄入碳水化合物的“量”，所以还要看另一个指标———食物血糖负荷（GL）。

食物血糖负荷（GL）

这个指标可以说是GI的升级版，能综合反映食物中糖的性质和摄入量对血糖和胰岛素的影响。GL主要提示的是100克食物里面含多少糖。一般GL值越小的食物，对血糖的影响也越小。GL<10的水果，糖尿病患者可以放心吃；GL在10～20之间的，糖尿病患者要谨慎吃；GL>20的水果，糖尿病患者最好别吃了。食用相同重量的食物，食物的GL值越高，血糖的升幅越大。例如，西瓜的GI高达70，但是血糖负荷（GL）只有4.9；香蕉GI只有52，但是血糖负荷（GL）有10.8。虽然西瓜GI高但是由于GL低，在相同重量下，还是可以放心吃的，反而香蕉要谨慎地吃。

根据《中国食物成分表标准版（第6版）》显示，GL>20为高GL食物，GL<10为低GL食物，GL在10～20之间为中GL食物。

无负担吃水果的4个小窍门

01

控制量减主食

对于血糖控制稳定的糖友而言，每天可以吃150-200克血糖指数低的新鲜水果（西瓜连皮重量不超过500克）。对于血糖指数高的水果，也不是绝对不能吃，一次摄入量一般不超过50克（约网球的1/4大小）。可以分1-2次吃，同时应减少25克（半两）主食，这就是食物等值交换的办法，以使每日摄入的总热量保持不变。

02

两餐之间吃

水果尽量分开在两餐之间吃。比如一天吃200克水果，可以早餐和午餐中间吃100克，午餐和晚餐中间吃100克，这样血糖波动不大。

03

补充膳食纤维

膳食纤维在我们的肠胃中遇水会形成果冻一样的的胶状物质。这些胶状物质会包裹住我们吃下的其它食物，大大减缓食物被消化的速度，减少血糖波动，有助于控制餐后血糖。世界卫生组织建议成人每日补充25克膳食纤维。水果中虽然含有膳食纤维，但是远远达不到这个量。每天可以服用一点膳食纤维补充剂，减少血糖波动的同时还可以增加饱腹感，帮你管住爱吃的嘴。

04

讲究“个性化原则”

每个人的消化、吸收程度以及胰岛功能状况等情况不同，所以对水果的反应也不同。比如，吃同种类、同重量的水果，可能有的人血糖升得快，有的人升得慢，血糖升高的程度也可能会不同。另外，即使同样的水果，成熟度、产地、品种等不同，其含糖量也会有差异。所以，为了更加安心地享用水果，可以尝试进食前对水果进行称重，进食后1小时、2小时监测一下血糖，了解血糖变化与进食时间、水果品种和数量的关系。

糖尿病患者没有绝对禁止的食物，关键在于控制摄入量，水果也是如此。

但特别要注意尽管水果可以适量摄入，但水果的“周边产品”，糖友们还是不吃为好，比如罐头水果、果汁、水果干等等。

参考文献：

左小霞. 吃水果不能只看血糖生成指数[J]. 糖尿病之友, 2012年(5期 ).徐燕. 患有糖尿病怎么吃水果[J]. 家庭医药, 2021年(9期 ).