来源 | 钱江晚报

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说到拉肚子，大部分人都不太在意，再平常不过了，谁还没拉过肚子？所以，很多人遇上拉肚子，并不会把它当回事，吃点止泻药，扛扛就过去了。

但你可能不知道，有些腹泻也能要命，初三男生小蒋（化名）就因为一次腹泻差点丢命 ……

15 岁男生突发腹泻

竟是病毒性心肌炎

半个月前的一天，正在读初三的小蒋突然开始腹泻。起初，小蒋和家里人都没当回事，以为是换季腹泻，拉几次就好了，就找了点止泻药吃。

毕竟到了初三，学习压力大，节奏快，一天腹泻三四次，不算太厉害，所以小蒋坚持着没去医院。但不久，他就发现这次腹泻不一般，不但症状没好，还直接高烧到 39 ℃，伴着轻微的心慌，两天后，他才在家人的陪伴下到杭州市第一人民医院就诊。

年纪轻轻，腹泻也不算太重，还有心慌的症状，会不会是病毒性心肌炎？接诊的医生，为他抽血检查后，发现他的肌钙蛋白指标达到了 1.4ng/ml（正常值为小于 0.01ng/ml），这明显是心肌损伤的信号！

了解病情后，心血管内科谢剑昶医生基本确定小蒋患上了 " 病毒性心肌炎 "，马上安排住院治疗，所幸发现及时，在抗感染和补液等治疗后，小蒋转危为安，顺利康复出院。

最近接连好几例全是年轻人

谢剑昶说，小蒋属于不幸中的万幸，幸亏发现及时。病毒性心肌炎来势汹汹，有的病患从发病到发展成 " 急性重症心肌炎 " 最快的不过一两天时间，有的患者甚至到去世也没明确病因。这些年来，由于对这些腹泻、发热等常见症状的忽视，年轻人猝死的新闻报道屡见不鲜，很大一部分比例就是急性重症心肌炎即暴发型心肌炎。

" 一到换季，天气转冷，就会进入病毒性心肌炎的高发期。" 谢剑昶说，就这段时间，已陆续收治了好几例以腹泻为首发症状的 " 病毒性心肌炎 " 患者，都是不到 40 岁的年轻人，所幸他们还算就医及时，救治成功。

这病更青睐年轻人

腹泻也是信号

只是普通的肠胃不适，心脏也没有出现太多症状，怎么就会变成病毒性心肌炎了？小蒋的父母感到不可思议。

谢剑昶说，很多人都知道感冒会引起病毒性心肌炎，但不知道的是，腹泻也可能是病毒性心肌炎的信号。常见的病毒性心肌炎都是病毒感染所引起的，这种病毒可以表现出感冒等上呼吸道症状，也有部分患者只表现为消化道症状，如腹泻、腹痛等。一旦感染某种病毒，病毒除了作用于上呼吸道和消化道外，还可以直接破坏心肌细胞，影响心脏功能，死亡率极高，如果治疗不及时，病愈后也容易产生后遗症。

心肌炎的发病没有年龄限制，从儿童到老人都可能发生，但在中青年人群中却更多见。他们通常是因为阶段性免疫力低下，而使得病毒趁虚而入。

谢剑昶说，尽管年轻人体质好，但由于身强力壮，感染病毒后，更易引发强烈的免疫反应，炎症风暴也来得更猛烈，更易侵蚀心肌，诱发心肌炎的几率也会增加。此外，年轻人往往对身体状况过于自信，生病总喜欢 " 扛一扛 "，很有可能扛出问题来。

进展快恶性程度高

抓住这些蛛丝马迹

一般的病毒性心肌炎患者若得到及时有效的综合治疗，绝大多数愈后良好，但急性重症病毒性心肌炎又称为 " 爆发性心肌炎 "，死亡率极高 , 在 80% 以上，极其凶险。

谢剑昶说，心肌炎有潜伏期，如果感冒、腹泻后出现没力气、心悸、胸闷、长期乏力等状况，很有可能是心肌炎发出的信号，要引起重视，及时去医院就诊。

谢剑昶提醒，劳累、熬夜、换季等都是病毒性心肌炎的诱发因素，因此在感冒、腹泻时尽量多休息，增强抵抗力，此外也要避免高强度运动。