(资料图片仅供参考)

本文转自：平顶山日报

厉害了！3D打印技术让肺结节手术更精准

市一院完成我市首例3D打印下精准肺段切除术

3D打印建模图片科室提供

本报讯（记者王春霞实习生王琦琦）2月4日，市第一人民医院胸外科病房里，接受精准肺段切除手术仅两天的蔡女士已经能下床活动了。日前，该科联合CT室，首次利用3D打印技术为蔡女士精准切除了肺部病灶，这在我市尚属首例，标志着市第一人民医院CT室、胸外科在胸部微创领域的合作率先进入3D打印时代，达到省内领先水平。

今年69岁的蔡女士，几天前出现无明显诱因的咯血，每次约5ml，伴有咳嗽，但并无胸闷气短、胸痛等不适。入住市一院胸外科后，经检查发现蔡女士左肺上叶上舌段有一个结节。由于蔡女士有高血压、心律不齐病史，为了更准确地切除肺结节，尽可能多地保留患者肺功能，尽量缩短手术时间，减轻手术创伤，市一院CT室主任田恩照与胸外科主任张新波共同研究，决定首次应用三维重建和3D打印技术，为患者量身定做一套手术方案——精准肺段切除手术。

据张新波介绍，精准肺段切除最大的难点在于解剖的不确定性。对于肺部病变来说，一般的CT图像都是平面的，三维立体成像真实地还原了患者的动脉、静脉、支气管，既可以立体旋转观察，还可带到手术室在手术中实时查看。3D打印肺模型就像战争中的实景地图，在手术中具有极其重要的战略地位。但在建立三维成像中一个难点就是细小支气管的成像重建，另一个难点就是血管成像。

田恩照说，为了解决这些技术难题，CT室团队、胸外科团队联合郑州大学第一附属医院3D打印中心，经过共同努力和反复探索，终于圆满实现了肺血管、支气管三维模型的重建。通过术前3D打印肺模型的建立，98.3%的肺动脉分支和变异动脉均被准确验证识别，肺静脉分支术中符合率也达到97.8%。

2月1日，经过充分准备，张新波带领胸外科团队顺利为蔡女士实施了胸腔镜精准肺段切除手术。术中仅在胸部打3个孔，两个直径0.6毫米左右，一个直径小于5厘米。借助于3D打印技术制作的肺模板，主刀医生可以全方位可视化地观察肺部病灶情况，准确定位肺动脉、静脉、支气管分支、肺边缘达到精准切除靶病灶，减少了误伤血管概率及术中出血量，缩短手术时间，提高患者术后生活质量。

田恩照说，今后3D打印技术将会更多地应用于临床手术实践，为胸外科、肝胆外科、胃肠外科实体肿瘤手术提供引导，为骨折、脊柱畸形、肿瘤病人提供手术方案，辅助主刀医生选择出最佳手术路径，更好为病人服务。